人体身高的增长,是受内分泌系统所分泌的激素调节和控制的。从婴儿期至青春前期,依赖于生长激素和甲状腺激素;青春期的增长除依赖以上两种激素,还受性激素的影响。如果婴幼儿期(3岁以下)生长速度小于7厘米/年,儿童期(3岁~青春期)生长速度小于4~5厘米/年,青春期生长速度小于5.5~6.5厘米/年,可明确为孩子生长发育迟缓。
影响孩子生长发育有许多因素:遗传、内分泌、营养、疾病、母孕情况、生活环境等。通过后天的合理调养、医疗保健,充分发挥生长潜力,即使父母都是矮身材,子女也可能超过父母的身高,达到正常标准。
面对孩子身材矮小,不妨分析一下孩子的饮食、运动、睡眠、生活环境和心理状况,如果不存在这些影响因素,家长要尽早带孩子去医院的内分泌专科或小儿专科检查,及早确诊,及时治疗。
生长激素缺乏或分泌不足即可出现身材矮小,就是我们通常所说的侏儒症。它的病因可以是颅内肿瘤、外伤等,也有一部分是原因不明的。对于这一类疾患如果不及早采用生长激素治疗,其成人后最终身高仅在1.30米左右。
人生长激素(hGH)是垂体前叶分泌的一种蛋白质,是人出生后促生长的最主要的激素,对儿童的主要作用是刺激骨骺软骨细胞的分化、增殖、长骨生长人体长高,同时具有调节物质代谢和能量平衡的作用。
基因重组人生长激素是美国FDA批准的促进儿童身高增长唯一有效的药物,对各种生长发育迟缓均有较确切的疗效,同时不促进骨骺愈合。这是采用基因重组技术,通过特殊设计的工程菌发酵,然后提取、纯化制备的人生长激素。我国现在临床应用最多的基因重组人生长激素,是在美国先进技术的基础上独创的,更符合中国人的特点,与人体垂体产生的生长激素结构及功能完全一致。
研究表明,孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的潜力及空间就越大,对治疗的反应就越敏感,生长效果也就越好。有些儿童营养良好,生长速度也正常,可就是身材偏矮小,在班级中坐在教室的第一排,父母常为此焦虑不安,为什么自己不矮小,而孩子却特别矮小呢?其实,其中部分儿童是属于家族性身材矮小。
所谓家族性身材矮小,是指父母或其家属中常有身材矮小者,男〈155.5厘米,女〈146.6厘米,以至于儿童身长发育发生正常变异。据有关资料的研究,儿童的最终身高与亲属关系密切,父母或同胞分担儿童基因的1/2,祖父母、叔姨为1/4,而侄、甥只占1/8。因此,父母双方亲戚中有身材矮小的,就有可能影响到孩子的身高。家族性身材矮小者表现为出生时个子就可能偏小,身高低于第3或第5百分位,生长速度正常,其生长曲线与正常儿童平行。外观正常,,体态匀称,骨龄与实际年龄相符,青春期发育按正常时间出现,最终身高低于第3个百分位。
对于家族性身材矮小,一般不需要治疗。有人用合成代谢类固醇治疗,初期可加快生长速度和成熟,但不会增加最终身高;反之,若用药过量,反而会降低最终身高。因此,家长不要肓目给孩子乱用这类药物。近年来,有人提出用生长激素治疗,经药物兴奋试验生长激素反应正常的家族性身材矮小儿童,取得了一定的效果,但必须在医生的指导下使用。
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