迄今还未见有关非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR) 酪氨酸激酶 (TKI) 耐药模型的综述发表。中国广东肺癌研究所的吴一龙博士等人的这一研究旨在对EGFR-TKI 耐药的多样性进行分类,并对这一临床模型在后续治疗和预后等方面的价值进行探索。他们发现对于NSCLC患者, EGFR-TKI 耐药的临床模型试验支持后续治疗策略,且指出后续治疗有生存期受益。论文发表于最新一期的Lung Cancer在线版。
试验中共有120例EGFR-TKI 耐药的连续临床试验患者被纳入治疗组,并基于临床因素建立一个临床模型。其他107例常规患者根据贝叶斯判别分析被纳入确认组。研究人员对EGFR突变以及c-MET扩增进行了分析,并对3个临床模型及其后续治疗的KaplanCMeier生存期差异进行了分析。
结果显示,疾病可控制的持续时间、肿瘤大小的进展以及临床症状等都经合适的分组变量分析予以确认。更正分组率达到87.9%。这一队列被分为3组,分别如下:明显进展组,130列患者;渐进进展组,42例患者;局部进展组,55例患者。研究人员发现,明显进展组,渐进进展组,以及局部进展组患者的无进展生存期 (PFSs) 分别为 9.3, 12.9, 和9.2 个月(P=0.007)。研究人员观察到,对于渐进进展组患者而言,在不同的后续治疗策略中,TKI持续治疗优于转化化疗方法 (39.4 月 vs. 17.8 月; P=0.02)。EGFR或c-MET无显著性组间差异。
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