随着生活水平提高和营养的改善,中国人的身高水平是以每10年增高1厘米的趋势发展,但是,依然有一部分孩子遇到了身高问题。首都儿科研究所生长发育研究室李辉主任说:“遗传决定个体的身高发展潜力,后天因素影响潜力能否充分发挥,我们需要做的就是,抓住时机消除影响身高增长的不利因素,让潜力完全发挥,不留下遗憾。”对待孩子的身高问题存在许多的误区,需要家长及时纠正。
很多家长带孩子来就诊,当被问到孩子是怎么长的,一年长了几厘米,都只能摇头。生长是一个积累的过程,家长只有清楚孩子的生长发育规律,在孩子的整个发育过程都一直关注身高变化,这样才能及早发现问题,及时解决问题。
孩子出生的第一年,身高一般会增长25厘米。第二年,会增长10~12厘米。两岁以后到青春期前,每年增长5~8厘米。青春期会是孩子的一个生长高峰,男孩年增长可能达到8~10厘米,女孩年增长可以达到7~9厘米,之后孩子身高的增长会逐渐放慢。
家长应定期监测孩子的身高变化,学龄儿童至少一年一次,对比正常的身高水平。青春期开始的年龄段(8~10岁的女孩,10~12岁的男孩)最好做一次全面的生长发育检查,对孩子的生长发育情况进行评价,这样才能及早发现问题。
身材矮小不能“等等看”
造成孩子身材矮小有很多因素,体质性发育延迟只是其中的一种。家长自认为孩子是晚发育,采取“等等看”的观望做法是不对的,它往往会让孩子错过最佳的治疗期,最后导致孩子增高无望。
孩子身材矮小,首先需要排除可能的疾病因素。内分泌疾病、慢性疾病(如肝炎、哮喘、心脏病)、遗传代谢性疾病、染色体异常等都会影响孩子的身高增长,究竟孩子是不是晚长,这需要医生检查后才能得出判断。发现孩子长个儿出现问题,家长应该及时带孩子到正规医院诊疗。
高蛋白食物也能影响身高
以前的孩子不长个儿常常是因为营养不足,而现在好多孩子却因为营养过剩,发育提前,同时也使得身高生长提前停止。
营养过剩让孩子性早熟,使青春期早到,性发育期提前,这样的孩子在一定年龄阶段可能比同龄孩子要高,至少是不矮的,但是,过早地促进骨骼发育,导致骨骺在生长发育期之前提早闭合,最终会成为矮个子。孩子性征发育表现早,或者孩子突然长得很快,都应及时去看医生。家长应注意让孩子营养均衡,不要随便给孩子吃营养品和保健品。
压力过大也会影响长个儿
孩子需要良好的睡眠习惯,晚睡、睡眠不足都会影响孩子的身高。人体的生长取决于脑垂体前叶分泌的生长激素,而生长激素主要在睡眠时分泌。因此,孩子的睡眠习惯不可轻视,不管是什么原因,帮助孩子找到好的学习方法,尽量不要让孩子熬夜。
孩子还需要充足的锻炼,运动后生长激素也会分泌增多,锻炼能增加新陈代谢,促进骨骼生长,又能增强机体的防病能力,减少疾病。孩子若长期精神紧张,也会影响长个儿,因此家长要帮助孩子消除紧张情绪,让孩子在一个愉悦的心情下成长。
如果是矮小症 就要把握诊治时机
开学后,班级里都要排座位、站队列,尤其是新生。诚然,高与矮是相对的,人体的最终身高和遗传、环境、营养、运动、睡眠、社会心理因素分不开,但如果你的孩子经过一个暑假,仍旧因为个头矮小而坐在班级的前三排,并且每年的生长速率低于4厘米,与同龄孩子的差距逐渐拉大时,你就要多加留意了,及早带孩子到儿科内分泌专科咨询检查。
临床医学用标准差法和身高百分位法来判断矮小:儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同民族正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差(即比平均身高低5-10厘米以上)。2007年,本市针对70431名6-18岁中小学生身高的调查显示,青少年儿童平均矮小症患病率为3.77%。
矮小症是一种病
服用保健品来“助长”,往往是矮小患儿家长的首选,可是,巨额经济投入换来的是惨痛的教训,“保健品在增高方面无效!”矮小症是一种疾病,查明病因后对因治疗,才是根本,才是正道。据调查,国内七成家长不知道孩子矮小可能是由疾病引起。
矮小的病因多种多样,内分泌疾病、家族性矮小、体质性生长和发育延迟、染色体异常等等,其中,有一部分孩子患有生长激素缺乏症,是由生长激素分泌不足而引起的生长障碍、身材矮小,以往被称为“垂体性侏儒症”。对于这些孩子,采用生长激素注射是有效的治疗措施。
释疑生长激素
获悉确诊结果,很多家长立即表示放弃治疗,“生长激素是‘激素’,小孩子怎么能用呢?会有很多不良反应的!”人们通常所说的“激素”,一般是指糖皮质激素和性激素,家长顾虑的是给孩子用这类激素,虽然也冠名“激素”,生长激素并不在其列。
生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素,由191个氨基酸组成。它是调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质,也是唯一使骨骼线性生长的激素。作为药物使用的生长激素是采用基因重组技术人工合成的,与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样。糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素。无论从来源、化学结构,还是从生理、药理作用上来说,生长激素都与糖皮质激素及性激素完全不同。恰当注射生长激素,及时复查随访,是不会产生糖皮质激素或性激素样的作用和副作用的。
把握时机诊治矮小
对药物的疑惑释怀后,紧接着是如何把握治疗矮小的最佳时机。不论男女,判定儿童矮小有一条黄金分界线,那就是4岁。4岁左右,人体内生长激素、甲状腺素已基本形成,饮食、睡眠习惯逐渐形成,从身材上可以看出是否存在缺陷,这些条件对今后的生长发育都起着决定性的作用。
建议家长每2个月给孩子量一次身高,如果生长速率过慢,就需要及时看医生了。国内接受矮小治疗时间比较晚,70%的年龄段在11至16岁。而国外的治疗平均时间为6岁。起治年龄偏大,对成年身高贡献较小,早期治疗可最大限度提高患儿的成年身高。因此,4-6岁是由生长激素缺乏引起矮小的理想诊治年龄。
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