随着腹腔镜、胆道镜技术的成熟和完善，微创治疗肝外胆管结石的理念逐渐为广大医生和患者所接受。临床上对胆囊结石合并胆总管结石的处理已越来越多地采用微创治疗。在成功开展数千例腹腔镜胆囊切除术和数百例纤维胆道镜取石的基础上，我于2008年10月南京省人民医院微创治疗中心学习腹腔镜胆总管探查技术后，首先开展了我院第一例腹腔镜下腔镜胆道探查，至今已成功完成300余例例腹腔镜胆总管切开取石术。疗效最好的是腹腔镜胆总管切开取石、胆总管一期缝合术，患者术后均无任何并发症，术后4-5天痊愈出院。

　　腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石一期缝合术需要使用腹腔镜和纤维胆道镜，即所谓双镜联合治疗。和传统开腹手术相比，减少腹部大切口的手术创伤，减少开腹手术诸多并发症的可能。胆总管探查后放置T型管已经延续一百多年，T型管的放置，可以有效地防止胆漏，更有利于术后的胆道镜检查和处理胆道残石。但是，T型管的长期放置，可产生生理上和心理上的诸多不适，包括胆汁丢失致电解质失衡，消化功能不良，增加胆道感染机会等， T型管的存在还有脱管或拔除T型管后形成胆汁性腹膜炎的缺点。腹腔镜胆总管探查技术由于腹腔镜有5～10倍的放大效果，且视野良好，使胆道缝合非常清楚可靠，缝合质量可接近显微外科水平，胆道镜能直接观察胆道及胆管开口的通畅情况和有无炎症、溃疡、结石，为腹腔镜胆总管探查一期缝合提供了可靠的保证。

　　这项新的微创技术的开展，在最大程度上减轻了胆总管结石患者的痛苦，充分体现了微创外科的优势，是目前胆总管结石手术的最佳选择，也将为我市胆石症患者带更多福音。