乳腺癌会严重破坏患者的生活质量，乳腺癌治疗的不良事件也会显著降低生活质量。一项系统综述分析了治疗对患早期乳腺癌的老年妇女生活质量的影响。该文发表在2010年10月份的 Drugs and Aging 杂志上。作者发现保乳手术比乳房切除术更能提高患者的生活质量，不进行前哨淋巴结活检和腋窝手术可以提高短期生活质量。

化疗使得患者的生活质量大大降低。然而，尽管每种药物都会有不良事件，但通常芳香酶抑制剂或他莫西芬不会降低生活质量。另外，乳腺癌诊断本身不会显著影响患病妇女总体的情绪健康。

然而，乳腺癌治疗的副作用不容否认，患者也希望能找到治疗副作用的方法。目前一项新研究表明，48％-80％患乳腺癌的北美妇女使用补充和综合疗法治疗乳腺癌。美国整合肿瘤学会（SIO）于2014年11月发布了关于综合治疗乳腺癌的首个临床实践指南，允许特定的疗法被推荐作为循证支持治疗选择。该指南已发布于《美国国立癌症研究所杂志》（Journal of the National Cancer Institute Monographs）。

指南全文：2014 SIO临床实践指南：综合疗法作为乳腺癌患者的支持治疗

指南亮点

● 治疗建议是由多个学科的专家小组确立的。

● 他们通过分析1990-2013年间发表的随机对照试验，编写了以上建议。他们没有研究那些证据级别较强的治疗方法，例如饮食、锻炼和认知行为疗法。

● 研究者对各个治疗方法的证据级别强度进行分级。A级是高级别证据，有可能帮助患者战胜疾病，B、C、D对患者帮助不如A级。I级表明没有足够的证据证明其有效性，H级代表治疗方法有害。

● 治疗指南针对的是乳腺癌积极治疗期间和副作用出现阶段。

● 对于治疗期间的焦虑和压力，音乐治疗可以用于短期的症状缓解，等级为B。冥想疗法和压力管理长期来看可以适当降低焦虑，等级为B。总的来讲，长期持续的抗抑郁治疗效果更加明显。针灸治疗焦虑伴随疲劳的等级为C。

● 冥想疗法，即以正念为基础的压力缓解，可以改善患者情绪、缓解抑郁，等级为A。瑜伽和放松疗法同样可以在放化疗期间和放化疗之后改善情绪、缓解抑郁症状，等级为A。

● 治疗性抚触在化疗期间能够改善患者情绪，等级为C。针灸可以缓解患者化疗时的抑郁和潮热症状，等级为C。气功、针灸和人参能够缓解治疗中和治疗后的疲劳症状，等级都是C。乙酰左旋肉碱的等级为D，因为它缺乏有效证据。

●  温和瑜伽和压力控制可以有助睡眠，等级为C。

● 冥想治疗能够增强治疗期间的总体生活质量，证据级别最高（等级A）。意象引导、气功、压力控制、瑜伽和针灸都助于放松，等级为C。槲寄生树能够有效提高短期生活治疗(级别C)，但是没有对它长期效果或安全性的研究报道。

● 电针灸和穴位按压可以缓解化疗所致的恶心呕吐，等级都为B。比起乳腺癌，这些方法在治疗其他癌症时证据强度更高。

● 化疗期间使用谷氨酰胺对于抑制恶心呕吐无效，等级为D。

● 没有用于镇痛的综合治疗的证据等级超过C。

● 乙酰左旋肉碱会加重紫衫烷化疗患者的神经病变，等级为H。

● 电针灸和穴位按压可以有效防止潮热，等级均为B，但是补充或食用大豆异黄酮没有类似效果，等级为D。

● 芦荟凝胶和透明质酸不能治疗放疗导致的急性皮肤反应，证据等级为D。