随着人们生活水平的提高，膳食结构的改善，动脉硬化性心血管疾病的发病率逐年增高。下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是最常见的动脉硬化性疾病，临床上可产生肢体发凉、麻木、苍白、疼痛等症状，导致患肢坏疽甚至危及生命。由于动脉硬化是全身性的疾病，ASO患者多合并有冠心病、脑血管疾病、肾动脉狭窄、高血压、糖尿病等伴随疾病，这不仅加重了病情，也增加了治疗的难度。下肢缺血的治疗原则是应努力行血管重建术，以恢复组织血运。但有些患者由于闭塞远端的动脉没有满意的流出道，常不能施行介入及手术治疗，而常用的扩血管药物难以使闭塞的血管复通，因此将面临截肢的可能。据TASCⅡ报道，在失去血管重建机会或血管重建手术失败的下肢慢性严重缺血患者，应用药物治疗6个月内的截肢率为40％，病死率为20％。在某种程度上说，下肢严重缺血的预后与某些恶性肿瘤相似。

　　干细胞技术作为21世纪最先进的技术之一，已应用于临床，并取得了较好的疗效。国内外已有多家医疗单位报道应用自体干细胞移植治疗下肢缺血性疾病，大多数达到了避免截肢或降低截肢平面的目的，冷、凉感觉均有不同程度的好转，充分说明了这一技术具有可行性。我们对下肢严重缺血而又无法进行介入或手术搭桥的患者开展此项技术，也同样取得了较好的结果。

　　近日我们与血液科合作成功开展了自体骨髓干细胞移植治疗一例ASO病例。患者女性，85岁，因左下肢间歇性跛行2年，静息痛1月来院就诊，体检发现患者左下肢发凉，动脉搏动消失，并且合并有冠心病、高血压、糖尿病，4年前有脑梗塞史。行CT检查提示左下肢动脉血管均已闭塞，没有条件行介入或手术重建血管的机会。经科内医生认真讨论，并患者家属知情同意，入院1周后决定行自体干细胞移植术，以减轻症状和避免截肢的危险。手术取得了成功，术后老太太自觉左下肢有热感，疼痛明显减轻。1周后出院，回家继续调养。

　　干细胞主要存在于骨髓造血中枢，在外周血中含量很少。骨髓有多种不成熟的细胞，能分化为造血细胞和内皮祖细胞。多数动脉硬化闭塞症病人为老年人，且往往合并多种疾病，其骨髓质和量均较差，干细胞的含量较低，因此可采用基因重组人G-CSF刺激骨髓中的干细胞增殖，释放入外周血。再经细胞分离机分离出干细胞进行自体外周血干细胞移植，文献报道近远期疗效尚满意。

　　自体干细胞移植治疗下肢缺血性疾病是一种简单、安全、有效的方法，尤其对于由于远端动脉流出道差，无法进行介入或血管搭桥以及由于年老体弱或伴发其他疾病不能耐受手术的患者。相信随着此项技术的不断完善，将会使越来越多的病人从中受益。