目的 介绍腹腔镜与超声刀在长段型先天性巨结肠手术中的应用经验, 探讨腹腔镜与超声刀配合在长段型先天性巨结肠手术中的应用前景。
方法 长段型先天性巨结肠7例,采用全麻气管插管,腹壁3个孔进镜及操作器械。腹腔镜直视下用超声刀游离病变的结肠及近端直肠系膜至盆底。转会阴手术,于肛门齿状线上5mm切开直肠粘膜,下拖并向上分离直肠粘膜至腹膜反折处,切断直肠肌鞘,切开保留的直肠肌鞘后鞘,分离直肠至腹内直肠游离处,拖出正常的结肠与直肠粘膜齿状线上切缘吻合。
结果平均手术时间186min,术后24h能排气、排便。随访效果良好。
结论 腹腔镜配合超声刀行巨结肠根治手术创伤小,安全有效,有较好的应用前景。
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