口腔种植手术是一个简单的外科手术,它的要求与一般外科手术一样,要做好手术室环境、病人、器械及医护人员等的各项准备,保证种植手术的无菌原则。针对以上环节,简述其相应要求:
一、手术室环境
手术室必须至少准备一个单间,手术尽量安排在上午,术前一天做好手术室的清洁卫生,关好门窗,进行紫外灯消毒,保证手术室无菌。若在门诊手术,环境消毒和手术人员的无菌衣物一定要到位。手术当天患者戴好帽子,穿好脚套进入手术室。若有多台手术,要保证手术室的消毒时间和无菌环境。
二、患者手术术前准备要求
1、排除禁忌症,女性避开月经期
2、患者需拍好X片检查,取好模型
3、术前做好口腔准备:拔除龋齿、残根,治疗好口腔疾病,口腔清洗;
4、验血常规、肝功、血糖、出凝血时间、HBsAg。糖尿病患者术前2周控制糖化血红蛋白≤7%,术后10周内仍保证糖化血红蛋白≤7%
5、术前一天吃抗菌素(常规抗菌药)
6、术前测血压、脉搏、体温;对于高度紧张的患者术中监测指标
7、术前口内口泰消毒
三、器械及敷料准备
1、敷料:
方巾(双层,5块,80cm*80cm或以上),用于包裹病人头颈部
洞巾(双层,1块,长度能从头遮盖到膝关节,宽度要超过双肩)
布套(双层,3个,1.5米/个,直径7cm左右,套种植机马达和吸唾管),若无布套可用一次性医用无菌保护套。若吸唾管是一次性无菌的,则可省去一个布套。
手术工具盒包布(双层,2块,根据诊所实际盛装手术器械的弯盘尺寸而定)
种植器械盒包布(双层,2块,80cm*80cm,包裹Branemark工具盒或Replace工具盒)
手术人员口罩、帽子、洗手衣、洗手裤及无菌手术衣(一台手术2-3套)、无菌手套
无菌生理盐水(1颗牙1-2瓶,视牙而定,夏季最好术前24-48小时放入冰箱冷却)
小推车*2(放种植器械盒和手术工具盒用,视手术室整体配置而定)
2、口外手术工具盒:
口镜*1~2、 拉钩*1(可用口镜代替) 持针器*1个、
镊子*1、 大小刮匙各*1、 止血钳*2(弯直)
牙龈分离器*1 骨膜分离器*1 刀柄*1
尖刀片或小圆刀片*1 缝针5*12规格 缝线0#或1#
巾钳3-4个、 眼科剪*1 纱布、棉球若干
吸引头*1(最好是硬质的,同时起到牵拉作用)
50ml注射器(含针头)加无菌盛物小碗*1或输液皮条加血压袖带(外冷却用)
另:(针对个别病例准备)骨凿,骨锉,小锤子,咬骨钳,盛物小碗,骨粉,骨膜
以上工具可集中在一起打包消毒
3、种植手术器械:种植机
手术工具盒
4、其他:吸唾用强吸;洗手液,碘伏,酒精
四、医护人员
医生向患者讲解手术术中及术后注意事项,签手术同意书;
医生、医助洗手穿衣,准备手术;
巡回护士做好巡回工作。
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