52岁的张女士怎么没有想到,眼睑下垂的她,骑车上街路也没看清险些撞人;更让她想不到的是,原以为的视力问题压根不是问题,罪魁祸首竟是胸腺瘤。
张女士告诉记者,近半个月来,不知怎么回事,她经常感到四肢无力、双眼睁不动。一次骑电动车上街,突然眼前一黑,差点撞了人。她本以为是视力出了问题,就前往眼科就诊,后被转到胸外科。四院胸外科主任张继军很快确诊她为胸腺瘤合并重症肌无力。据了解,对于重症肌无力患者,术前给药剂量调整相当重要,药物不够和药物过量之间的界限很窄,一不小心,都会造成术后呼吸衰竭最终致人死亡的悲剧。
该院胸外科和神经内科、麻醉科等科室通力合作,为张女士实施了胸骨正中劈开、胸腺切除及前纵隔脂肪组织清扫术,手术结束即恢复自主呼吸。手术中发现,张女士除了胸腺上多个瘤体外,清扫出来的脂肪组织也有多个微小的胸腺瘤。在病房外,记者看到了术后一周正在散步的张女士。她气色不错,坐着和记者交流时,双眼一直睁着,与术前两眼都向下耷拉着相比已改善不少。
上世纪90年代初就对重症肌无力这一病症进行研究的张继军主任医师介绍说,重症肌无力还会合并许多其他自身免疫性疾病,在张主任诊治的病例中就有合并甲亢、类风湿性关节炎、单纯红细胞再生障碍性贫血等。而这些往往会蒙蔽患者的双眼,使其错投医,有时连非专科医务人员也会出现误判。而且,重症肌无力与胸腺有着密切关系,凡是这类患者,都会出现胸腺增生或胸腺瘤或胸腺萎缩的状况,因而,解决胸腺问题才是根本。
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