如果接到孕妈妈怀孕中晚期这样一份检查结果，而且不断的问“医生，病毒抗体阳性对我的孩子有影响吗？我该怎么办呢？”。这实在是让医生们难以讲清楚的问题啊。

　　因为如果巨细胞病毒感染发生在怀孕早期，那么对胎儿的影响远比发生在怀孕中晚期后果要严重多了。巨细胞病毒感染不仅仅能引起胎儿发育异常，还可能导致胎儿神经系统发育异常，包括耳聋。有部分感染的胎儿超声检查中可能发现一些问题，比如胎儿腹腔钙化、脑积水或侧脑室增宽等等，但仍然有些影响在胎儿出生前是无法做出诊断，而需要孩子出生后、甚至出生后一段时间才能明确诊断。

　　在初次病毒感染后许多人并没有明显感觉，仅少数人会有发热、肌肉疼痛等感冒症状。在一般情况下，巨细胞病毒感染后2-3周左右，我们体内可以查到CMV抗体IgM，如果IgM抗体阳性表示有急性感染，但它会在30-60天内消失，体内抗体又变为IgG，IgG抗体代表以前发生的感染。因此中晚孕期检查发现巨细胞病毒抗体IgG阳性，常常不能确切地推算感染发生的时间，在怀孕早期感染？还是在孕前发生的？如果是孕前比较长时间发生的，就不必担心对孩子造成什么影响，除非是再次感染，而再次复发感染对孩子的影响就更小了。

　　其实巨细胞病毒的两种抗体检查有很多不确定性：IgG从阴变为阳，或明显升高4倍以上可以诊断巨细胞病毒感染。巨细胞病毒IgM阳性对诊断初次感染有帮助，但也有查不到的特殊情况。还有一点的是即使母亲感染了不代表羊膜腔内感染（孩子在出生前一直住的“房子”）；即使“房子”羊膜腔感了染，也不代表胎儿就感染；即使胎儿发生感染，很多情况孕期也检测不出来，甚至有的要孩子生后一段时间内才能发现；还有为了检查孩子有无感染医生会建议羊膜腔穿刺抽羊水检查，而羊水穿刺过程会不会使本身没有感染的胎儿因为手术本身导致穿刺以后的感染？这实在无法都有确切答案。另外由于胎儿免疫系统发育不成熟，一般情况下怀孕21周前的胎儿是无法通过羊水检测到体内病毒抗体。所以，目前医疗条件是不能检出先天性CMV感染。

　　因此目前国外（包括发达国家）与国内的医疗意见是不推荐对所有孕妇进行病毒常规筛查，因为查出抗体阳性，医生也不能做出较为精确的诊断、无法提供有效治疗方案、也很难做出准确预后评估，更何况还有抗体假阳性的可能，反而加重了孕妈妈的心理负担。但如果孕期高度怀疑有病毒感染，还是需要做检查的。目前我们国内的孕前与孕期保健指南也只是建议为了优生优育的需求，孕前可以做病毒筛查，为备孕及备孕时机做准备。如果没什么特殊情况，孕期不建议常规筛查。