随着PSA筛查的广泛应用，很多病人在常规体检中发现血PSA升高。很多患者非常担心，为要不要做前列腺穿刺而纠结。做穿刺呢怕有风险，而不做穿刺又怕漏诊了前列腺癌，耽误了病情。那么如果PSA高，我们到底应该怎么办呢？下面我对几个常见问题一一作答。

　　1、PSA是什么东西？PSA升高是不是一定得了前列腺癌？

　　PSA是前列腺腺上皮分泌的一种脂蛋白，它升高不一定就是得了前列腺癌，前列腺炎症、前列腺增生症及前列腺癌都可以引起PSA升高。

　　2、什么时候需要做前列腺穿刺活检？

　　如果你是因为老年人，你的PSA升高，且你的游离PSA很低，游离和总的PSA的比值小于0.18，那你得前列腺癌的可能性就比较大，需要做前列腺穿刺活检。如果你的比值大于0.18，你的前列腺又很大，直肠指证又正常，可以进一步做经直肠前列腺B超或前列腺磁共振，如都正常，可以暂不做穿刺，定期复查。

　　3、前列腺穿刺风险大不大？

　　前列腺穿刺一般在直肠B超引导下进行，痛苦不大，不需麻醉。非常安全，除个别人有发烧，其他并发症很少，穿刺也不会引起前列腺癌播散。