扁平苔藓，实际上不是我们通常所说的癣，而是一种比较常见的表浅性、非感染性、慢性炎症性疾病，好发于口腔黏膜，也可发生在皮肤、生殖器和指甲或趾甲。

　　口腔粘膜扁平苔藓是常见的口腔粘膜病之一，一般认为，口腔黏膜中除了复发性口腔溃疡外，以扁平苔藓最常见。从十几岁儿童到80岁老人都可发病，女性多于男性，中年人好发，以30-50岁占比例最大，并随着年龄增长而症状加重。浙江大学医学院附属第二医院口腔内科孙伟莲

　　口腔粘膜扁平苔藓特点：可发生于口腔黏膜任何部位，病损常同时发生于多个部位，多为对称性，以颊部最为常见，其次为舌、唇、牙龈、移行沟粘膜和上腭粘膜和口底粘膜。发病率一般在10％以下。患者多无明显的自觉症状，常偶然发现，或由局部黏膜粗糙感、烧灼感和遇辛辣、热、酸、咸味刺激时局部灼痛。病程多呈慢性迁延反复波动过程，可持续数月至数年，甚至数十年或更长。亦可间歇发作，并有较长的缓解期。

　　基本损害表现为灰白色角化小丘疹，针头大小，排列成条纹，网状、树枝状、斑块状或环状半环状丘疹、萎缩、充血、糜烂或水疱等多种形式的病损，可同时出现多种病损，并可相互重叠和相互转变，病情可有反复波动、轻重不等，难以自愈。

　　皮肤扁平苔藓病损为扁平丘疹微高出皮肤表面，粟粒至绿豆大，多角形，界清。多为紫红色，可有色素减退、色素沉着或正常。有的丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹，多发生于前臂、手腕、下肢、颈部，亦可发生于腰、腹、躯干及生殖器。自觉瘙痒，皮肤上可见抓痕。发生溃疡时可有疼痛。发生在头皮时，破坏毛囊可导致秃发。皮损痊愈合可遗留褐色色素沉着，并可因色素减少成为略萎缩的淡白色斑点。

　　指（趾）甲病损为甲部增厚或变薄。甲部扁平苔藓最多见于拇趾，甲板常有纵沟及变形。甲部损害一般无自觉症状，如有继发感染，可引起周围组织疼痛。

　　伴发的其他全身症状：

　　（1）神经系统症状：精神紧张、失眠多梦、健忘等。精神创伤可引发或使病情加重。

　　（2）消化系统症状：消化功能紊乱，或伴有肝、肾及十二指肠溃疡等疾病。

　　（3）高血压：口腔扁平苔藓与高血压关系密切。

　　（4）糖尿病：血糖及尿糖的控制情况与口腔或皮肤的病情变化有关。

　　（5）其他全身疾病：如伴有心脏病、关节炎、泌尿系统疾病、女性月经不调、过敏、贫血等。

　　病因不明，与精神因素、内分泌因素、免疫因素、全身系统病因素、感染因素等有关。

　　无症状扁平苔藓不需要治疗。

　　有症状扁平苔藓的治疗，需要综合各种情况，进行综合治疗。需要询问发病过程、自觉症状、治疗经过及消化道感染情况；要询问诱因，如精神因素、内分泌失调、自身免疫及感染等检查时应注意病损的部位、形状、色泽及周围粘膜有无充血、糜烂或水疱等，并注意有无皮肤病损同时存在。

　　对长期充血糜烂溃疡不愈的病损要要严密追踪观察有无癌变。必要时进行活检。

　　患者应消除精神紧张、积极治疗全身慢性病、消除病灶、去除局部刺激因素、生活规律、控制饮食等，有利于疾病的恢复。