甲状腺位于颈部甲状软骨下方,气管两旁,形似蝴蝶,犹如盾甲。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,甲状腺激素具有促进生长发育,能量产生、蛋白质合成、脂肪代谢、氧的利用等机体代谢调节,维持神经系统兴奋性等作用。
甲状腺功能与生育相关吗?
研究发现甲状腺功能减退(甲减)与不孕有关。严重的甲减导致卵巢不排卵,月经紊乱,甚至闭经。甲减也可能引起黄体功能不全,孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。部分甲减病人会代偿性造成泌乳素升高。孕妇甲状腺功能减退也影响儿童神经智能的发育。孕前及孕期也要警惕亚临床甲减,即血促甲状腺激素(TSH)升高,伴有或不伴甲状腺激素的异常,推荐备孕及孕早期TSH不超过2.5mIU/L。
重度甲状腺功能亢进(甲亢)可导致不孕,不能肯定轻、中度甲状腺功能亢进是否会导致不孕。严重甲亢控制后方可怀孕。
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等是甲状腺自身抗体。TPOAb是诊断桥本甲状腺炎的金标准,预示着潜在的甲状腺功能损伤;TgAb和TPOAb同时出现更提示着甲状腺功能损伤的严重性。甲状腺自身抗体与流产、早产、不孕、胎盘早剥、围产儿死亡、产后甲状腺炎等相关。
因此,备孕,做一个完全的甲状腺功能的评估是很重要的。
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