一位10岁3个月的女孩,月经初潮,身高149cm,骨龄12岁,垂体MRI无异常发现,当地医生诊断“中枢性性早熟”,开始给孩子注射GnRHa 3.75mg,每28天一次,2个月后月经停止了。应用了半年,妈妈怕药物有副作用,自行停止GnRHa治疗,改服中药治疗。服药3个月后月经又来潮了,妈妈很焦虑,怎么办呢?我们来分析一下,这样的治疗对孩子有好处吗?
1、 女儿原本很正常,乐观预测终身高可以长到161cm,没有任何疾病,不需要任何药物治疗。
2、应用GnRHa时,一定要掌握适应症和正规应用。虽然总体上讲,GnRHa还是比较安全的。但是,任何药物均有潜在的副作用,特别是不正规应用的前提下。GnRHa应用的目的是抑制下丘脑-垂体-性腺轴、抑制骨龄、抑制早初潮;早期应用可以改善终身高,疗程至少1.5-2年。一开始应用会有一个“点火效应”,3个月开始性腺轴得到抑制,半年开始骨龄进展得到抑制;仅仅应用半年是有弊而无利的。
3、中药是抑制不了真性性早熟的,尤其是快速进展型的发育。很多老百姓认为中药没有副作用,其实,认识上是有误区的。有些中药重金属含量超标,有些中药长期服用会导致肝肾损害。没病为什么要服药呢?
这样的治疗对孩子没有一点好处!如果不是真性性早熟,比如女孩子8岁以后乳房发育,骨龄不提前或10岁之后月经初潮,身高年龄与骨龄符合,排除了疾病因素(如颅内肿瘤等),是不需要任何药物治疗的。
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