小良因个子小到医院住院检查,医生诊断他为“生长激素缺乏症”,给他打一种叫生长激素的针。小良妈妈一听“激素”,心就发毛了,会发胖吗?激素能用吗?
生长激素到底是一种怎样的药,是否会引起肥胖?
人生长激素是药也不是药,因为正常人自己能靠大脑底部中央的垂体前叶分泌生长激素。这种生长激素有明显的种族特异性,只有人的生长激素对人的生长起作用,动物的生长激素对人不起作用。人的生长激素(hGH)是一种蛋白质,有一个很长的氨基酸链(含191个氨基酸)。hGH有什么作用呢?它是人生长不可缺少的,如果缺少它,人就很矮,以前称为垂体侏儒,即生长激素缺乏症。hGH能促进关节软骨的形成和骨骺软骨的生长。研究认为,它的作用是通过一种介质即类胰岛素样生长因子(IGF-1)来实现的。hGH还有许多别的复杂作用,如促进蛋白合成、加速脂肪分解利用(因此不会引起肥胖)。hGH的分泌是一阵阵波浪式的,分泌低谷时,血中难以测得。饥饿、运动和深睡眠时分泌增加。它还受下丘脑分泌的一些激素的调节。
人生长激素作为一种药物是怎样生产的呢?过去是用人尸体的垂体中提炼出来的。因为每个垂体内含hGH量有限,1000个尸体的垂体提炼出的hGH只能治疗一个垂体侏儒病人,因此这种药品远远供不应求,我国当时也不能生产。而且使用后还有副作用。庆幸的是,随着科学技术的发展,现在已能用基因工程重组技术生产hGH,许多国家包括我国也可以生产这种新型的hGH了。用这种方法生产的hGH和人体内的hGH结构完全一样,纯度高。由于药源丰富,不但使垂体侏儒病人得到治疗,还可以治疗一些因其他原因引起的矮小症。
基因工程重组的生长激素副作用较少,有文献报道,少数人应用生长激素后可能会引起甲状腺功能低下、糖耐量异常、一过性良性颅内压增高、皮肤黑色素痣增多及过敏性皮疹等。还有两条缺点:1是价格较贵,2是目前需要每天睡觉前注射,孩子比较痛苦。对于第2条缺点,现在已有对付方法,聚乙二醇重组人生长激素即将上市,其活性成分来源:为重组人生长激素(rhGH)与分支型聚乙二醇(PEG)组成的共价偶联物,可以每周皮下注射一次,减少了孩子频繁注射的痛苦。
因此,应用rhGH需要掌握适应症,在专科医生的指导下使用。对家族中有糖尿病的患儿慎用,肿瘤病人禁用。
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