亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等，系1904年由DeQuervain首先报告。本病临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。

　　一、临床表现：

　　多见于中年妇女。发病有一定的季节性，冬春季是流感的高发期，每次流感过后，“亚甲炎”患者也随之明显增多。典型的“亚甲炎”患者，其整个病程通常要经历“甲亢期”、“ 甲减期”、“ 恢复期”三个阶段。

　　1、甲亢期

　　起病多急骤，呈发热，伴怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重；甲状腺病变范围不一，可先从一叶开始，以后扩大或转移到另一叶，或始终限于一叶。病变腺体肿大，坚硬，压痛显着。病变广泛时，除感染的一般表现外，尚可伴有甲状腺机能亢进的常见表现。

　　2、甲减期

　　随着甲状腺滤泡内贮存的甲状腺激素逐渐被耗竭，而受损的甲状腺组织合成及分泌甲状腺激素的能力尚未恢复，致使血甲状腺激素水平降低，表现为甲减。

　　3、恢复期

　　症状渐好转，甲状腺肿或及结节渐消失。如果治疗及时，大多数患者可得完全恢复，极少数可变成永久性甲减。

　　在轻症或不典型病例中，甲状腺仅略增大，疼痛和压痛轻微，不发热，全身症状轻微，临床上也未必有甲亢或甲减表现。本病病程长短不一，可表现为数周至半年以上不等，一般约为2～3个月，故称亚急性甲状腺炎。病情缓解后，尚可能复发。

　　二、诊断：

　　患者如有发热，短期内甲状腺肿大伴单个或多个结节，触之坚硬而显着压痛，临床上可初步拟诊为本病。实验室检查：早期血沉增高，血白细胞计数正常或稍高；血T3，T4增高，血TSH降低；测摄碘率可降至5％～10％以下。这一特征对诊断本病有重要意义。血甲状腺免疫球蛋白初期也可升高，其恢复正常比甲状腺激素晚。超声波检查能较好的诊断和评估其是否为活动期。超声波显像压痛部位常呈低密度病灶。细胞穿刺或组织活检可证实巨核细胞的存在。

　　三、治疗：

　　本病治疗主要包括两方面：减轻局部疼痛症状和针对甲状腺功能异常的治疗。

　　1、局部止疼治疗：轻症病例仅需服用非甾体消炎药；对于疼痛剧烈、高热、非甾体类消炎药治疗无效的重症患者，可予以糖皮质激素治疗。

　　2、针对不同阶段甲状腺功能状态的治疗：通常采用非特异的药物，如口服普萘洛尔片（心得安片）。本病的“甲亢期”或“甲减期”通常是暂时的。对极少数出现永久性甲减的患者，则需长期给予替代治疗。

　　四、预后和预防：

　　本病为自限性，除极少数（小于10％）最终发展为永久性甲减外，绝大多数患者都可以自行康复，因而预后良好，但易复发。

　　平日加强锻炼，增强体质，提高机体免疫力，避免受凉感冒，接种流感疫苗，可以有效预防“亚甲炎”。