一、这是一份有关甲亢131I治疗的告知书。目的是告诉您有关医生建议您进行的甲亢131I治疗相关事宜。请您仔细阅读,提出与本次甲亢131I治疗有关的任何疑问,决定是否同意进行甲亢131I治疗。(女性患者:必须明确您为非妊娠哺乳期以及非近期计划怀孕的妇女)。
二、由于已知或未知的原因,任何甲亢131I治疗都有可能:不能达到预期结果;需要多次131I治疗;出现并发症、损伤甚至死亡等。您有权知道甲亢131I治疗的性质和目的、存在的风险、预期的效果或对人体的影响。
三、医生会用通俗易懂的语言给您解释:
1、甲亢131I治疗的性质、目的、预期的效果:
①甲亢131I治疗是一种核素内照射治疗。
②甲状腺能高度选择性地摄取和浓聚131I,131I对甲状腺发挥内照射治疗作用,使甲状腺功能亢进症状缓解和痊愈。
2、可能伴随的不适、并发症或风险:131I是一种特殊的放射性物质,治疗后可能会引起以下反应或并发症:
①甲亢危象:甲亢病情过重或服131I后并发感染的患者可能诱发甲亢危象,主要表现为:高热(体温高于39度),心动过速(心率160次/分以上),大汗淋漓,以及胃肠道系统、中枢神经系统和心血管系统的功能失调。
②早发甲减:治疗后1年内发生,主要表现为怕冷、浮肿、纳差等症状,血清T3、T4降低,TSH升高,部分患者可恢复正常,部分患者需服甲状腺激素类药物替代治疗。
③晚发甲减:部分患者于治疗1年后发生晚发甲减,主要表现为甲减症状持久不消,并需长期服甲状腺激素类药物替代治疗。
④其它:
131I治疗后短期内原有甲亢症状及合并症如甲亢性心脏病、周期性麻痹、肝损等加重可能。
131I治疗后部分患者突眼无缓解或继续进展,极少数患者原突眼症状不明显, 131I治疗后反而出现突眼。换言之,131I治疗不能防止突眼的发生与发展。
甲亢合并甲状腺结节的患者,131I治疗后结节可能缩小或无变化,也可能继续增大和或性质发生变化需外科手术处理。
其它某些因目前医疗局限尚未知的情况。
3、针对上述情况将采取的防范措施:
①治疗后忌碘1~3个月。
②治疗后休息两周以上,防止感染,避免疲劳和精神刺激,不要挤压甲状腺。
③密切观察是否出现甲亢危象症状,如有不适及时急诊就医。
④治疗后定期门诊复查,继续相关合并症治疗。
⑤治疗后女性患者半年内不可怀孕,半年后如要生育的女性患者,应特别注意怀孕前以及孕期中的甲状腺功能。男性患者半年内应采取避孕措施。
⑥禁烟;出现甲减,及时甲状腺激素类药物替代治疗。
4、可供选择的其它治疗方法:
①抗甲状腺药物治疗。
②外科手术治疗。
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