1、131I治疗格雷夫斯甲亢的适应证：

　　①对ATD过敏或出现其他不良反应；

　　②ATD疗效差或多次复发；

　　③有手术禁忌证或手术风险高；

　　④有颈部手术或外照射史；

　　⑤病程较长；老年患者（特别是有心血管疾病高危因素者）；

　　⑥合并肝功能损伤；

　　⑦合并白细胞或血小板减少；

　　⑧合并心脏病等；

　　⑨格雷夫斯甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，RAIU增高者可以进行131I治疗。

　　2、131I治疗格雷夫斯甲亢的禁忌证：

　　①妊娠、哺乳；

　　②GD患者确诊或临床怀疑甲状腺癌（此时首选手术治疗）；

　　③不能遵循放射性治疗安全指导；

　　④在未来6个月内计划妊娠的女性也不适用131I治疗。

　　此外，育龄期女性在131I治疗前应注意排除妊娠。

　　3、甲亢患者在放射性核素131I治疗前应做哪些准备？

　　因含碘食物、药物及抗甲状腺药物等对甲状腺摄取131I会有影响，所以一般情况下应在治疗前停用抗甲状腺药物1-2周，碘剂及含碘食物、药物2-4周左右。停药期间病人的甲亢症状如心率加快以及白细胞低、肝功能异常等合并症应继续对症治疗。

　　4、甲亢患者在放射性核素131I治疗前应做哪些方面检查？

　　①甲状腺功能、血尿常规、生化指标、心电图、超声心动图等检查以了解主要脏器功能；

　　②甲状腺 B超检查、甲状腺核素显像以明确甲状腺大小及初步判断甲状腺结节的性质；

　　③甲状腺摄碘率测定用以计算药物剂量。