我们的拇指与其他手指一样，屈肌腱外面有一个腱鞘管，便于肌腱的牵拉，手指屈伸。所不同的是在拇指的肌腱鞘管开口处有两个籽骨。有些婴儿的籽骨发育过大，影响了肌腱鞘管开口的发育。婴儿的骨和肌腱的发育很快，如果肌腱鞘管的开口相对较慢，就会对肌腱造成卡压，引起拇指的屈伸不利甚至不能。称为先天性拇指狭窄性腱鞘炎。临床常表现为，家长发现一周岁左右的婴儿，拇指屈伸不利，或屈曲不能伸直。可逐渐加重。

　　一般认为，如果仅仅是屈伸不利，也就是通过局部按摩，患儿的拇指能够伸直和屈曲，说明肌腱鞘管开口的狭窄还不是很严重。有些孩子通过按摩，可能改善或者痊愈。但是如果拇指屈曲，通过按摩仍不能伸直，说明肌腱鞘管开口的狭窄严重。由于孩子的发育快，不及时纠正，会影响骨与关节、肌腱的发育。所以表现及时治疗。

　　一般的治疗方法是手术。手术的难度并不大，做一个小切口，把狭窄的肌腱鞘管口切开松解就行。但是孩子小不配合，所以一般需要全麻。

　　我们医院用针刀治疗成人狭窄性腱鞘炎20余年，用针刀治疗儿童拇指先天性狭窄性腱鞘炎近10年，有数百例的经验。认为针刀松解是切实可行的。

　　用针刀治疗先天性拇指狭窄性腱鞘炎，与切开手术相比，优势是比较明显的。首先，损伤小，恢复快。无切口，只有一个针眼。创可贴覆盖就行。不要住院。第二，不需要全麻。一般由家长抱住孩子，局麻就行，10多分钟解决问题。一周左右基本恢复。第三，费用省，我们医院的治疗费一般在200多元钱，术后口服3-4天抗菌素，预防感染，总的费用在300多元钱。

　　但是针刀治疗也有一些情况需要注意。尽管局部麻醉后已经不痛，但如果小孩很不配合，治疗还是不能进行下去的。第二，针刀松解可能没有手术松解彻底，（大部分病例可以一次性解决问题），过一段时间可以再做松解。第三，有些病例，当时恢复很好，但以一二年后，手指活动又出现问题，这是随着年龄的增加，小孩的骨骼增长增粗，肌腱增粗，而肌腱鞘开口仍不能相应扩大。可以再次松解。这种情况并不多。亦是开放手术可能要遇到的问题。