传统的观点中,血液系统疾病被视为是慢性扁桃体炎的手术禁忌症。
这是由于血液系统疾病本身以及抗肿瘤化疗过程中导致的免疫功能低下,行扁桃体切除极易并发感染及出血。然而由于该类患者的免疫力低下,作为上呼吸道主要的防御线_扁桃体常常是细菌病毒攻击的主要部位。临床上常有再生障碍性贫血等患者扁桃体是每月化脓,每月发烧。扁桃体的反复感染有加重血液病的可能。此时是否行扁桃体切除是让患者家属和医生都很纠结。
目前我们对再障及血小板减少性紫癜的患者作术前充分准备,术前术中补充血小板,与血液科协作,积极做好原发病的治疗和抗感染工作,手术中仔细操作,成功开展了该项手术。没有一例患者发生术中术后出血,取的很好的效果,术后回访发现该类患者的上呼吸道感染明显减少,血液病也处于相对稳定的状态。
所以我们认为血液系统疾病(目前主要是再障和血小板减少性紫癜)不完全是扁桃体切除的手术禁忌症。
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