1、什么是血栓性疾病?
血栓性疾病,顾名思义,是因血管栓塞而出现一系列症状的疾病。血液中的有形成分一定条件下(如:高血脂)在血管内(多数为小血管)堆积,形成血栓,造成血管管径变窄,它所供血的组织则相对缺血缺氧。部分不稳定的血栓可在某些因素作用下脱落(称为栓子),栓子进入血循环系统,可造成人体多个血管狭小部位的堵塞,如肺、肾血管,下肢静脉等,出现下肢水肿、局部皮肤组织坏死溃烂,甚至呼吸困难、咳泡沫样痰,严重者可以威胁到生命。
2、为什么老年人容易血栓形成?
老年人自身机体功能衰退,出现血管内皮损伤、血液凝固性增高、血液流变学异常等,这些都与血栓性疾病的发生密切相关,而易使血栓形成。老年人饮食结构安排不当与饮食习惯不良,也可能导致血栓形成,而危害健康。如老年人有较长的吸烟史,吸烟时产生的一氧化碳和尼古丁,可直接损伤血管内皮、纤溶受抑而使溶栓作用减低、血小板聚集加强,可促使血栓形成;若有长时间的喝酒史,往往由于血小板及凝血因子减少,可以造成出血倾向。老年人情绪易于波动,心理活动能直接影响自主神经与内分泌系统的功能,过分悲痛或激动,机体反应性增高,可促使血栓性疾病发生与发展。
3、下肢疼痛浮肿是为什么?会跟血栓有关吗?
下肢浮肿疼痛原因有很多,例如:①生理性因素:疲劳、长时间站立和行走等可引起下肢浮肿,一般休息后多能自行恢复。②病理性因素:主要由心脏、肾脏和肝脏的疾病引起,此外营养不良、药物、过敏性疾病、结缔组织病、内分泌障碍等也可引起,通常浮肿的程度与病情的轻重相关。如果是单侧或非对称性下肢浮肿,多由该侧下肢静脉或淋巴管的回流障碍、阻塞或被压迫所致,如静脉血栓、炎症、淋巴管炎、肿瘤压迫或瘤栓形成等。另外,膝、踝关节的局部病变有时也会导致下肢浮肿。
4、血栓栓塞若不及时救治会有哪些严重后果?
由血栓脱落引起的栓塞称为血栓栓塞,是栓塞中最常见的一种。主要有:①肺动脉栓塞:中、小栓子多栓塞肺动脉的小分支,常见于肺下叶,一般不引起严重后果;大的血栓栓子,栓塞肺动脉主干或大分支,较长的栓子可栓塞左右肺动脉干,常引起严重后果。患者可突然出现呼吸困难、发绀、休克甚至猝死。②体循环动脉栓塞:栓子大多数来自左心,动脉栓塞的主要部位为下肢和脑,亦可累及肠、肾和脾,当栓塞的动脉缺乏有效的侧支循环时,可引起局部组织的梗死,如脑梗死。
5、血栓性疾病的常用治疗方法有哪些?
首先要治疗动脉粥样硬化、控制糖尿病及感染等基础疾病,然后要卧床休息,肢体静脉血栓形成者应抬高患肢,如有疼痛者要给以止痛。最重要的是用抗血栓药物治疗,例如用肝素、香豆素类、重组人活化蛋白C等药物作为抗凝治疗;用阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷等药物作为抗血小板药物治疗;用尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等药物作为溶栓疗法。其他还可以考虑介入疗法及手术治疗。
6、服用阿司匹林抗血栓应该注意哪些问题?
很多患者为追求疗效,尽快摆脱痛苦,常常希望服用好药、多服药,然而很多时候这并不可取。比如:在使用阿司匹林的同时,就不应该再使用其他非甾体抗炎镇痛药,联用不仅不会增加疗效,反而会出现更严重的胃肠道副作用,如胃溃疡/出血。本品与扑热息痛长期大量合用,有引起肾脏病变的可能。与任何可能引起血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物合用,会有加重凝血障碍,引起出血的风险。
7、什么是溶栓疗法,有哪些药物可供选择?
所谓溶栓疗法,就是通过药物使血栓溶解,血管再通,令血管灌流受阻区域的组织重新获得血氧供应。在很多急性血栓栓塞患者中是必须的,且应该尽早进行。具体药物,可以有链激酶、尿激酶、组织型纤维酶原激活剂。目前临床常选用低分子肝素,在抗血栓形成的同时并不增加出血的风险。
8、怎样预防血栓性疾病?在饮食上要注意些什么?
预防血栓性疾病要注意穿宽松的衣服和鞋袜;长时间坐位时要经常做腿部活动,如活动足踝;多饮水,不吸烟,避免酒精性或咖啡因饮料;一旦出现下肢肿胀,应及时到医院检查。饮食上要注意低胆固醇、低脂肪、低盐与低糖。许多食物对防治血栓形成是有益的,如:玉米油、花生油、香菇、黑木耳、紫菜、海带、燕麦、核桃、花生等,应提高其在饮食组成中的比例。而蔬菜、水果,由于富含维生素B6、维生素C,同样对预防血栓有益。
9、从中医的角度如何理解该病,如何治疗?
历来,中医强调辨证论治,但亦不偏废辨病论治。血栓在中医看来当属瘀、属阴邪,对此常需活血化瘀、鼓阳行血。瘀久会令水津渗于脉外,形成水湿,出现浮肿的表现,所以在用药时同样需要利水祛湿。由于发生血栓病的人群常为中老年,此时人之阳气始衰,阴气受累,在治疗时同样需要补气、养阳、行气,令阳气健行则血脉通达。所以,患者平时应该多做适当的运动,鼓动阳气运行,并且尽量减少冷食,可服用活血养血的药味,如当归、丹参等。
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