1983年Denis提出三柱分类概念，提出脊柱的稳定性有赖于中柱的完整，并非决定于后方韧带复合结构。
　　Denis提出三柱分类将脊柱分为前、中、后三柱。
　　前柱：前纵韧带、椎体的前1/2、椎间盘的前部；
　　中柱：后纵韧带、椎体的后1/2、椎间盘的后部；
　　后柱：椎弓、黄韧带、棘间韧带。

　　1984年Ferguson完善了Denis提出三柱分类概念，认为椎体和椎间盘的前2/3属前柱，后1/3属中柱，这是目前比较一致公认的三柱分类概念，凡中柱损伤者属于不稳定性骨折。
　　继发性腰椎狭窄症
　　继发性腰椎狭窄症
　　继发性腰椎狭窄症也称获得性腰椎狭窄症。
　　一、病因
　　后天致病因素：退变、外伤、失稳、畸形、新生物、炎症及其他因素。例如：创伤、退变、畸形性骨炎、脊柱结核、脊柱化脓性感染、肿瘤、腰突症、脊柱滑脱、医源性腰椎狭窄症。
　　二、分类
　　1、 中央椎管狭窄；
　　2、 侧隐窝狭窄；
　　3、 神经根管狭窄；
　　4、 混合性狭窄。
　　三、病理变化
　　1、椎体后缘骨质增生、脊后韧带肥厚骨化、椎间盘突出等导致中央管前后径变小或侧隐窝狭窄；
　　2、关节突肥大导致侧隐窝狭窄；
　　3、椎弓根短缩或内聚造成椎管矢状径或横径狭窄；
　　5、 椎间隙狭窄，盘黄间隙卡压神经根，神经根扭曲；
　　6、 硬膜外病变，粘连、囊肿。
　　四、临床表现
　　（一）、症状
　　1、 年龄大于40岁；
　　2、 中央型椎管狭窄有腰骶痛或臀部疼痛，少有放射痛，神经性间隙性跛行；
　　3、 侧隐窝狭窄及神经根管狭窄有放射痛症状，为持续痛，可放射至腿部。
　　（二）、体征
　　1、 少有；
　　2、 晚期出现感觉、运动、反射减退。
　　五、诊断
　　X线片上：正位：两侧椎弓根之间距离小于18MM，椎管狭窄；
　　侧位：椎板后缘到椎板与脊突交界处的距离小于13MM，椎管狭窄。
　　六、治疗
　　根据狭窄的不同以减轻不稳定，重建椎体稳定性。