手术目的与效果:
矫正露龈笑,改善气质
手术方法:
1、轻度(不伴有上颌骨前突):口内切口,松解离断双侧上唇方肌、降鼻中隔肌;如合并上唇人中过短可行外切口同时行人中延长与露l笑矫正。
2、重度(伴有上颌骨前突):先到口腔颌面外科进行上颌骨Lefort I型截骨术。
术前注意事项:
1、无出血性疾病以及心肺肝肾等重要器官活动性或进行性疾病,如患有高血压、糖尿病或传染性疾病等患者需在病情控制平稳后手术。
2、长期服用类固醇激素和阿司匹林等药物者,最好能在术前一周停用,请咨询相关医生。
3、如有以下唇部情况者建议暂缓手术:唇部存在口腔溃疡、毛囊炎等感染灶,急性炎症等。
4、女性患者手术请避开月经期;妊娠前期(3个月)和妊娠后期(3个月)暂缓手术。
5、如合并上颌前突者,矫正上颌前突会带来更佳效果,可以先考虑到口腔科进行正颌手术。
6、因术后局部轻微肿胀可能延续2-3个月甚至半年,此时唇部形态略欠自然,尤其在笑容时上唇中段上提有限,3个月左右逐渐恢复,故手术安排时请考虑在此段时间内避开重要的社交场合。
麻醉方式:
局部神经阻滞麻醉:手术部位局部注射麻醉剂,不另收费。
静脉全麻辅助:手术时间长、部位多、或对疼痛耐受差者,静脉给药,无需气管插管,另收费(根据手术时间长短1500-3000元不等)。
术前准备:
1、常规检查:(可手术当天做,局麻者无需空腹,静脉全麻者空腹化验;外地患者为节省时间也可以先在当地三级医院提前完成,3个月内有效)。
局麻手术者:血常规、尿常规、凝血四项、美容免疫四项(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋);
静脉全麻手术者:上述6项、肝肾功能、空腹血糖、心电图、胸片。
2、选择局麻者正常饮食,选择静脉全麻辅助者术前6小时禁食、4小时禁水。
3、术前注意术区清洁,剪短鼻毛与胡须,勿化妆。
4、准备术后用药:冰袋2-3个、消肿药(1周量)、止疼药(1-2次)、漱口水(1周量)。
术后注意事项:
1、术后立刻唇部冰敷30-60分钟,之后3天内每天冰敷3-4次,每次30-60分钟
2、术后前3天进软流食,避免过热食物,进食后注意漱口。1周内唇部避免夸张表情,尽量少说话,避免大笑以及用力哈欠。可以刷牙,但注意轻柔,勿触碰伤口。
3、术后1周内忌烟酒、鱼虾、辛辣刺激食物。
4、口内缝线为可吸收线,可不拆,1-2月左右自行脱落;如觉得不适也可以术后7天以后拆除。
5、除特殊交待以外,一般不常规用抗生素。可服用消肿药。手术当天晚上如疼痛可以服用止疼药。
6、术后术区出现水肿、青紫、淤血等,属于正常现象,一般在术后2-3天时水肿最厉害,可服用消肿药。大部分在1-2周后逐渐消退,如发现肿胀淤血或疼痛加剧、出血等等,请即联系医生。
7、术后可能出现唇部局部麻木或感觉迟钝,一般半年左右逐渐恢复。
8、术后2周开始每日进行下拉上唇训练,以防止肌肉再次粘连影像效果。
9、最终效果可在术后3月以后再评价,如果存在局部矫正不足或矫正过度、不对称或者局部不满意可在3个月后再次修复。
10、半年后请联系医生复诊。
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