术前注意事项:
1、无出血性疾病以及心肺肝肾等重要器官活动性或进行性疾病,如患有高血压、糖尿病或传染性疾病等患者需在病情控制平稳后手术。
2、长期服用类固醇激素和阿司匹林等药物者,最好能在术前一周停用,请咨询相关医生。
3、如有以下鼻部情况者不建议手术:鼻部皮肤存在疖、毛囊炎等感染灶,急性鼻窦炎、过敏性鼻炎发作期、3个月内有急性鼻外伤史等。
4、女性患者手术请避开月经期;妊娠前期(3个月)和妊娠后期(3个月)暂缓手术。
5、因术后局部轻微肿胀可能延续数周,此时鼻部形态略欠自然,故手术安排时请考虑在此段时间内避开重要的社交场合。
6、因歪鼻矫正手术过程以及术后恢复较为复杂,有时难免能精确掌控,不除外最终有一定程度的两侧不对称或者局部不平整,需要半年后再次修复可能。
手术方法:
1、急性外伤性歪鼻:2周以内的骨性歪鼻,可以通过闭合方法,将骨折移位的骨片手法复位。
2、先天性/陈旧性软骨性歪鼻:开放式入路,松解所有引起歪曲的软骨、中隔和骨性结构,调整至正中位置,适当固定
3、先天性/陈旧性骨性歪鼻:加做鼻骨截骨复位。
麻醉方式:
局部麻醉:手术部位局部注射麻醉剂,不另收费;
静脉全麻辅助:手术时间长、部位多、或对疼痛耐受差者,静脉给药,无需气管插管,另收费(根据手术时间长短1500-3000元不等)。
术前准备:
1、常规检查:(可手术当天做,局麻者无需空腹,静脉全麻者空腹化验;外地患者为节省时间也可以先在当地三级医院提前完成,3个月内有效)
局麻手术者:血常规、尿常规、凝血四项、美容免疫四项(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋);
静脉全麻手术者:上述6项、肝肾功能、空腹血糖、心电图。
2、选择局麻者正常饮食,选择静脉全麻辅助者术前6小时禁食、4小时禁水。
3、术前注意术区清洁,剪短鼻毛与胡须,勿化妆。
术后注意事项:
1、鼻周局部4℃冰敷(冰袋、冷藏袋奶等)2个小时,头高半卧位,术后3天内禁热敷。
2、术后鼻孔内填塞的纱条第二天可自行摘除;如有引流管、外用固定装置或缝线7天后拆除。
3、如放置了鼻背引流管,根据注射器内引流量多少可能需要定期更换注射器以保持负压。
4、伤口避免沾水,鼻部避免用力擤鼻和揉搓,避免弯腰低头。
5、术后当天勿饮热饮,一周内忌烟酒、鱼虾、辛辣刺激食物。
6、口服抗生素3天预防感染,必要时可服用止痛药(如去痛片、曲马多等等)。
7、鼻小柱切口缝线术后7天拆线(或遵医嘱),鼻孔内可吸收线可拆可不拆。
8、术后术区出现水肿、青紫、淤血、少量渗血、鼻塞、鼻孔暂时不对称、取骨区疼痛等,属于正常现象,大部分在1-2周后逐渐消退,如发现肿胀淤血或疼痛加剧、持续影响通气等等,请立即联系医生。
9、3个月内避免戴框架眼镜,鼻部禁止揉扪及外力碰撞。
10、半年后请联系医生复诊。
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