8年来双肾反复结石找不出病因 血钙升高要小心甲状旁腺肿瘤
八年来,杭州的王大妈总是觉得腰酸背痛,还多次得肾结石,一直没有找到原因,没想到竟然是患上了甲状旁腺肿瘤。 杭州市第一人民医院肿瘤外科主治医师丁金旺表示,每个人的甲状腺旁边,一般都长着4个米粒大小的甲状旁腺。一旦甲状旁腺长了肿瘤,会导致血钙升高、骨质疏松、反复泌尿系统结石等,严重时会导致患者骨折、肾衰甚至尿毒症。市民一旦发现血钙升高、出现反复的泌尿系统结石,一定要引起注意。
反复双肾结石找不到病因
78岁的王大妈家住杭州城南,是一名退休职工。自从退休后,王大妈的身体就一直小病小痛不断,还患有多年的糖尿病。尤其是近七八年来,她总觉得腰酸背痛,还经常会觉得关节痛,到医院检查,发现王大妈有骨质疏松的症状。医生告诉她,老年人骨质疏松是常见病,要加强营养,多补充钙质。
不仅如此,王大妈的肾脏也出现了异常,近年来多次患肾结石。每次都是到医院做了体外碎石治疗,但没过多久去体检,发现肾脏里又长出了结石。
这几年,王大妈变成了医院里的“常客”,每次身体不舒服,就辗转医院各个科室,但始终没有找到具体原因。不久前,王大妈突然出现了尿血的症状,颜色呈鲜红色,并且伴有尿痛、尿频的症状。家人知道后都吓坏了,连忙陪着她到杭州市一医院,做了B超检查,结果显示王大妈双侧的输尿管里,积满了一颗颗的结石,还出现了肾积水。后来做了输尿管内镜下取石手术,症状才逐渐缓解。
一个月后,王大妈到医院复查,却意外检查出血钙指标偏高,甲状旁腺素的指标也严重超标。正常人甲状旁腺素的指标在7至53ng/L之间,而王大妈的指标竟然高达225ng/L,超标了好几倍。
甲状旁腺肿瘤女比男多 血钙升高,甲状旁腺素指标也升高,到底是什么病?医生为王大妈做了个颈部B超和颈部CT,从影像报告上来看,王大妈左侧甲状腺下方有个小结节,继而做了进一步检查,最终被确诊为甲状旁腺肿瘤。
“甲状旁腺一般有4枚,每枚米粒般大小。呈椭圆形或扁椭圆形,外观呈黄色、棕黄色或者黄褐色,主要分布在甲状腺后内侧区域。”杭州市一医院肿瘤外科主治医师丁金旺说,甲状旁腺肿瘤是一种特殊的内分泌系统肿瘤,主要分泌甲状旁腺素。临床上发病率较低,但近年来发病率有逐渐上升的趋势。据报道,该病可发生于任何年龄,一般以20至50岁多见,女性多于男性,约为2-3∶1。
据了解,甲状旁腺肿瘤的病理类型可分为:甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺囊肿和甲状旁腺癌。除无功能性甲状旁腺囊肿外,大部分可引起甲状旁腺功能亢进。在原发性甲状旁腺功能亢进的患者中,85%病例为单发甲状旁腺腺瘤,5%为多发甲状旁腺腺瘤,10%为甲状旁腺增生,而甲状旁腺癌只占不到1%的比例。
杭州市一医院肿瘤外科主治医师丁金旺说,据统计,近四年来,市一医院肿瘤外科收治的甲状旁腺肿瘤例数为20例,女性患者17例,男性患者3例,其中只有1例为甲状旁腺癌,其余均良性。
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