术前注意事项:
1、无出血性疾病以及心肺肝肾等重要器官活动性或进行性疾病,如患有高血压、糖尿病或传染性疾病等患者需在病情控制平稳后手术。
2、长期服用类固醇激素和阿司匹林等药物者,最好能在术前一周停用,请咨询相关医生。
3、如有以下鼻部情况者不建议手术:鼻部皮肤存在疖、毛囊炎等感染灶,急性鼻窦炎、过敏性鼻炎发作期,鼻部3个月内有过外伤史等。
4、女性患者手术请避开月经期;妊娠前期(3个月)和妊娠后期(3个月)暂缓手术。
5、鼻部手术以及术后恢复过程相对复杂,术前需要充分沟通,根据求美者自身鼻部条件设计合适的术式,并且交代清楚能够达到的效果。同时,术后也有可能会因各种原因出现假体偏斜、感染、改善不足、继发不对称、效果不满意等风险,一旦出现,潘柏林医生会尽一切可能补救,但需要您的理解和配合。
6、因术后局部轻微肿胀可能延续数周,此时鼻部形态略欠自然,故手术安排时请考虑在此段时间内避开重要的社交场合。
鼻部填充材料选择:
1、硅胶假体:无毒、不致癌、不致畸,价格便宜,放置、更换或取出容易,但质地略硬,有移位、顶破皮肤可能,抗感染能力略低。目前可用于鼻背与鼻根部、鼻基底部位的充填。
2、膨体(ePTFE):无毒、不致癌、不致畸,质地适中,可与周围组织“融”为一体,但价格较贵,有感染以及排异的风险,一旦出现通常需要手术取出。目前可用于鼻背与鼻根部、鼻基底部位的充填。
3、自体肋软骨:无毒、不致癌、不致畸,无排异反应,可与周围组织融为一体,但需同时行手术切取自身肋软骨。可用于鼻背与鼻根部、鼻尖部以及鼻基底部位的充填。
4、玻尿酸(透明质酸)注射:无毒、不致癌、不致畸,手术简单痛苦少,但效果仅维持半年到一年左右。
麻醉方式:
局部麻醉:手术部位局部注射麻醉剂,不另收费。单纯假体填充鼻背手术可以选用;
静脉全麻辅助:手术时间长、部位多、或对疼痛耐受差者,静脉给药,无需气管插管,另收费(根据手术时间长短1500-3000元不等)。取肋软骨鼻综合整形手术建议选用。
术前准备:
1、常规检查:(可手术当天做,局麻者无需空腹,静脉全麻者空腹化验;外地患者为节省时间也可以先在当地三级医院提前完成,3个月内有效)
局麻手术者:血常规、尿常规、凝血四项、美容免疫四项(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋);
静脉全麻手术者:上述6项、肝肾功能、空腹血糖、心电图。
2、选择局麻者正常饮食,选择静脉全麻辅助者术前6小时禁食、4小时禁水。
3、术前注意术区清洁,剪短鼻毛与胡须,勿化妆。
4、术后用药准备:止疼药(术后当晚)、消肿药(术后1周内)、消炎药(抗生素)。
术后注意事项:
1、术后伤口避免沾水,鼻部避免用力擤鼻和揉搓,避免弯腰低头。
2、术后鼻孔内填塞的纱条第二天可自行摘除;如有外用固定装置7天后拆除。切口拆线一般7天。
3、术后当天勿饮热饮,一周内忌烟酒、鱼虾、辛辣刺激食物。
4、口服抗生素3天预防感染,必要时可服用止痛药(如去痛片、曲马多等等)。
5、如行肋软骨切取术,术后胸部疼痛2天左右,建议卧床休息。
6、术后术区出现水肿、青紫、淤血、少量渗血、鼻塞、鼻背不平整、鼻孔暂时不对称、取骨区疼痛等,属于正常现象,大部分在1-2周后逐渐消退,如发现鼻梁假体偏斜或移位,肿胀淤血或疼痛加剧、持续影响通气等等,请立即联系医生。
7、3个月内不戴有框眼镜,鼻部禁止揉扪及外力碰撞。
8、半年后请联系医生复诊。
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