第一阶段(诱导乳房发育):
使用低剂量雌激素6~12个月诱导初次的乳房发育。也可以根据年龄、身高、骨龄具体情况乳房诱导阶段至12~24个月。如结合雌激素(倍美力)0.3mg或戊酸雌二醇(补佳乐)0.5mg或雌二醇皮贴5、10和25mg。
第二阶段(建立正常的月经和正常的骨质矿化):
促进卵巢发育和诱导月经。用结合雌激素(倍美力)0.625mg或戊酸雌二醇(补佳乐)1mg或雌二醇皮贴50mg。
注:需根据骨龄、预期身高和患者对乳房快速发育的需要决定调整雌激素剂量的时间。建议在第二阶段雌激素加量2~3个月时应短期添加孕激素每月最初的5天;在乳房发育完全6个月后,孕激素使用可增加至10天,最终达到12~14天,以最好地保护子宫内膜。
第三阶段(长期维持正常的雌激素水平):
每日用雌激素:每天用结合雌激素(倍美力)0.625mg或戊酸雌二醇(补佳乐)1mg或雌二醇皮贴50~100mg,每月加用孕激素12~14天,或服用雌孕序贯激素(如倍美盈、芬马通、雌孕激素皮贴或口服避孕药)。
注:青春期患者特别是雌激素缺乏者应每日从膳食或营养品中摄入1300mg钙和最少400iuVitD(每日多种维生素)。
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