小阴唇粘连为婴幼儿常见外阴疾病,表现为小阴唇于中线处粘连,其中可见一层浅薄灰色的膜,尿液可自其上的小孔流出,多发于3月至婴幼儿。
病因
多由后天性因素造成,外阴护理不当为主要诱发因素。如:使用尿布或尿不湿未能及时更换,小便后或更换尿不湿时未将外阴擦干,清洗外阴次数过多而未擦干,导致阴部湿度大,易致感染;大便后从后向前擦拭,致大便污染外阴;穿开裆裤者,随意坐地上或不干净的地方,易受污染。而幼女雌激素水平低下,小阴唇上皮薄嫩,是小阴唇粘连的发病基础。
临床表现
大部分患儿无临床症状,仅在家长清洗外阴,或常规体检时发现;有些患儿出现排尿异常:如尿线变细、尿流偏离方向、尿线分叉,有残留尿液,部分可出现尿频、尿急等症状;部分出现外阴红、外阴瘙痒;根据粘连部位,可表现为:小阴唇上部粘连,小阴唇下部粘连,小阴唇完全粘连。
治疗
1、非手术治疗:若部分粘连,或完全粘连时间不长,可指导家长正确护理外阴,用手指将大小阴唇轻轻向两侧牵拉,并应用红霉素软膏等涂抹,部分可分离成功。
2、手术分离:可在局麻或全麻下,应用手术钳自中线处行钝性分离,术后红霉素软膏应用一周可完全恢复,痛苦少,效果佳。目前我院此类手术均在小手术室进行,需提前预约手术时间,但无需住院治疗,当天可完成手术。
3、术后护理:应注意外阴清洁,每天清洗外阴1-2次,需要将大小阴唇打开清洗,清洗好后擦干,涂药膏,药膏需涂抹至分离后的小阴唇中间,每天涂抹3-4次,一周门诊复诊。
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