新生儿泪囊炎在我们门诊比较多见,每天大概有10余例,多得时候30例也有。一般表现出生后到一两个月内,眼内出现黄白色分泌物伴有流泪,部分孩子外r和脸面部容易出现湿疹。按压泪囊区有时可有粘稠样透明或黄色分泌物流出。但眼球结膜,角膜一般良好。急性发作时眼内r部泪囊区红肿,容易误以为眼部蜂窝组织炎。
一般传统的教科书上给予抗生素眼药水保守治疗,6个月后可以泪道探通,但国内已有医院在2个月就予泪道探通。我们的治疗是,考虑孩子的发育完善过程,3个月以前保守治疗,3个月以后和1周岁之间就可依情况行泪道探通(使用无创探通针)。经过7年的临床观察,大概90%以上完全治愈,10%需要进一步手术治疗。
对于急性发作的患儿,抗感染治疗完成修复后两到三周再进行探通,个人觉得成功率比较高。
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