这周又遇到一例假体隆乳后13年的患者,双侧假体均发生破裂,假体内容物外漏,造成包膜挛缩,乳房变形。
患者自述:13年前在外地一医院做了双侧假体隆乳,起初一段时间外形和手感尚好,3-4年前感觉乳房渐渐变硬了些,至两年前左侧明显变硬,外形也便小变得更隆起并向上移位。术后没有外伤史。
来我院检查发现,双侧乳房已有变形,包膜挛缩分级4级(挛缩程度分为4级,1级属正常,2级稍有挛缩但仅专业医师能摸出来,3级是明显挛缩变硬但尚无变形,4级非常硬并有变形)。核磁共振检查发现双侧假体破裂。
手术发现:刚刚切开厚厚的包膜,就有粘粘的假体内容物流出来,假体已经瘪了许多,出现皱褶,估计有近一半的内容物流了出来。内容物变得发黄,已不在是原来无色透明的状态了,说明内容物外露不是短时间了。
切开包膜,粘粘的内容物就流了出来
假体出现皱褶,内容物变黄,约有一半内容物已经流出在假体外
这是一例非常典型的假体破裂造成包膜挛缩的例子:假体外露后刺激包膜增生变厚,逐渐出现变硬变形的包膜挛缩表现。因为患者以往从未进行过任何体检复查及B超检查,其实外露已经有一段时间了,但自己不知道,直到非常严重时才来到医院,已经表现为最严重的一种包膜挛缩了。
另外需要强调,假体的质量是术后维持时间长短的最重要的因素之一。无须讳言这例用的是一种国产品牌的假体。为什么说宁可多花些钱,一定选择质量可靠,大品牌的假体?我们从隆胸后取出的假体可以看到不少的证据了。当然,任何品牌都无法保障终身的承诺,但有一个较长的维持时间的还是让人能够放心的。
最后还是提醒广大假体隆乳后的求美者,定期复查是不可缺少的!
提示北医三院整形外科(成形科)李比教授主持开展的假体隆胸后的复查活动仍在进行着。
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