痉挛性发音障碍(Spasmodic dysphonia,SD),是一种由于喉局灶性肌痉挛导致喉运动障碍而出现的发音障碍,临床上并不多见,分为内收型和外展型。
前者多见,主要表现为音质、音韵及语音的流畅性改变,在朗读文章时出现紧张性发音困难,语音颤抖,频率及响度瞬间起伏,嗓音挤卡、中断,语音延长,失去正常韵律;后者少见。
痉挛性发音障碍的诊断,首先要请神经内科会诊除外中枢疾病引起的发音振颤,同时要请心理科会诊除外精神因素引起的功能性发音障碍。
排除了上述疾病后,由嗓音专科医师进行动态喉镜检查,喉肌电图检查,确定喉部肌肉是否有功能亢进。诊断就可以确定。
目前为止痉挛性发音障碍的治疗方法大体分为药物治疗、手术治疗、肉毒素注射治疗。其中最有效的方法就是肉毒素注射治疗注射后8-24小时,患者症状就可以明显缓解,讲话可以流畅起来,但无永久性,效果持续约3到6个月左右,症状会复发,要反复多次注射,但根据不同病人,注射的剂量可以适当减少。
注射需要在肌电图引导下进行,精确地将肉毒素注入相应的喉内肌中,内收型比外展型效果好。但是肉毒素注射只是对症治疗。
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