某女,2008-6-3初诊
主诉:经行身痛半年。
月经平素欠规则,以提前为主,周期15-30余天,经期10余天,经多方治疗,没有明显改善,末次月经2008-5-30,前次月经2008-5-6,持续11天方净,每次月经期均伴周身痛乏力。患者对月经紊乱忍受,但是每次经期均身痛不适,严重影响生活工作,故此次就诊仅期望治疗经行身痛这个毛病,对于月经失调未作太多期望。
现口苦,便干,需服蜂蜜,易醒,手足心热,胃胀。
2008-4-28 B超提示:子宫肌瘤。有“胃炎”史,“白细胞低下”史。平素易发疱疹。
脉缓滑略弦,舌淡红。
予中药5贴煎服,方如下(剂量单位g):
柴胡6 黄芩10 桂枝10 生白芍20
制半夏6 北沙参15 炙甘草6 当归10
川牛膝15 生牡蛎30 川芎10 乌贼骨20
2009年6月, 该患带别人来找我看病,得知服用其前方后,月经7天即止,经行身痛有一年未再发作,月经亦较为规则。
按:此“柴胡桂枝汤”合“桂枝加龙骨牡蛎汤”加减,此亦含大半张“柴胡龙牡汤”、半张“当归芍药散”。妇科患者中,太少合病/并病很多见。本例患者仅5帖药取得这么好的效果,亦出乎我的想象,这就是经方的魅力,是运用《伤寒论》辨证思维的取得的疗效。很遗憾,我无法做到每次都要这样的疗效。
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