难治性创面(refractory wound)是指因各种原因造成的难以自行愈合的创面,通常需要特殊治疗手段甚至手术修复方可治愈。
难治性创面通常包括下述类型:
1、放射性溃疡:常由于恶性肿瘤切除术后接受放射性治疗所致,常见于头颅、胸骨前、乳腺部位、锁骨上等部位。
2、压创:又称为褥疮,常由于病人截瘫、行动不便、长期卧床所致,对于III期和IV期的压创,手术治疗常是唯一的选择。
3、小腿的慢性溃疡:常见于下肢静脉曲张,由于小腿长期静脉回流不畅,再加上小腿本身的血液循环不良所致。
4、缺损的深度超过皮肤全层且面积较大的创面:常由于各类创伤,如:烧伤,车祸伤,撕脱伤,静脉输液不慎导致药物渗漏到血管外等所致。
5、缺损可能不大,但又骨骼、关节、肌腱、重要血管神经等重要组织或器官外露的创面。
从名称我们就可以知道,难治性创面的治疗是非常困难的,通过换药、负压真空吸引、局部应用各种药物等治疗,创面的条件可以改善,分泌物减少,肉芽变得新鲜,但创面仍然难以自愈,这时,就要通过植皮、皮瓣移植、肌皮瓣移植等整形外科手术手段修复。如果不积极治疗,创面长期存在,不仅造成营养成分的丢失,增加全身感染的风险,还有可能出现创面局部的癌变。所以当你出现经久不愈的创面时一定要到综合医院的整形外科就诊,明确进一步的治疗方案。
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