早泄的定义
　　早泄的定义有两种：一种是国内认为阴茎末能进入阴道即射精、或性交不超过一分钟即射精称之为早泄；另一种是国外认为50％以上性交次数，在女性高潮之前射精称之为早泄。
　　为什么国内、国外早泄的定义差别那么大呢？观念而已。我个人认为，国内注重的是性的生物功能；国外注重的是性的社会功能。
　　1、国内的定义：如果性仅仅是为了生育，那国内对早泄的定义“阴茎末能进入阴道即射精、或性交不超过一分钟即射精称之为早泄”就是正确的定义。当然，这样的定义仅仅是从纯生物角度出发，这样的定义根本没有考虑性的社会意义，丝毫没有考虑到女性的感受。别小看“定义”的意义。性咨询时，并不少见的个案中，当女方不满性生活现状，要求男方承担起责任，主动寻求改变时，一些男子会引用“专家”的定义，振振有词：“专家、书上都说，性交时间超过一分钟就是正常！我没有问题，如果我们有问题，那就是你的问题！”此时的女方，除了埋怨男方的自私、强辩外，对这些“专家”也难以有什么好感。
　　国内外的研究都表明，75％以上的男子是在性交2-6分钟内射精的，而女子一般至少需要8-15分钟的性交刺激时间才能达到性高潮。如果按照国外早泄的定义，那岂不是说很多男子都是早泄？不幸的是，这是事实。中国作出的社会调查表明，“近80％的女性不知道性高潮是怎么回事”，其中，最重要的原因之一就是男子早泄，性交时间太短所导致。这不是矛盾吗？除了那25％的幸运儿，那75％的男子都是早泄？你只考虑女性感受，就不考虑男性感受？你叫男人如何活？是啊，从进化的角度来说，早泄可以说是与生皆来的。在漫长的进化过程中，我们的先人生存的环境极为恶劣。恶劣的生存环境要求男性尽早结束交配，作好提防来保护自己及性伴侣，避免受到周围游荡的猛兽随时可能的伤害。而女性即需要30分钟左右的平卧时间以利于精子进入输卵管和卵子结合（受精），这就是性不和谐的最基本根源。从另外的角度来说，早泄只是“观念病”。即你认为是病，就是病；你认为不是病，就不是病。何解？如果你生在并不遥远的过去，在男权主义占绝对优势的年代，男人没有满足女性的责任，当然就不会觉得自己“有问题”。再说，在那个年代，“好女人”那里可以象那些“淫妇”那样，“不知羞耻”地要求性高潮呢？所以，在那个年代，大多数男人属于正常男人，脑子里根本没有“早泄”这个观念存在。
　　女性的不满？有吗？如果有，那也只是在她们的内心而已，谁在乎？遇到这样的“淫妇”还不休了她？让她找西门庆去吧。嗯，或者，在那个年代，西门庆的女人们遭遇的也未必都是不幸，至少她们性福过。哦，扯远了，抱歉。现代，随着女性地位迅速的提高，对于男人来说，男权时代的“好日子”似乎快走到了尽头。性，不再是男人的单向发泄，“性和谐”这个词语的出现，就很好地作出定位：性是两个人的事情。“大家好才是真的好”。有了“和谐”的要求，才会出现“早泄”这个概念。对于生活在现代社会的大多数男人来说，仅仅依靠生殖本能的驱动去进行性生活是不够的，要达到和享受“性和谐”生活，必须掌握性行为调节方法，掌握必要的性技巧。这可以说是男子成长的“必修课”。可惜，很多男子对此毫无意识，社会也从未提供这方面指导。能够顺利渡过这一人生重要关口的男子只占并不多的一部分。
　　其实，即使“专家”说性交时间超过一分钟（或者两分钟）就是正常，稍微接触过相关性知识的男人也知道不是那么回事。只是由于对“行为调控，自我完善”茫然无知，看不到转变的机会和可能，才迫不得已选择以此为托词而逃避现实而已。有人说，早泄是“女人的病”，痛苦的只是女性，这失之片面。要知道，早泄的男人有极大的挫折感。如果再不幸听到一句“没用”，那他的自尊心、自信心就倍受打击，他的痛苦绝不少于女性。性是两个人对生活的共同体验，任何一方的不快都会使性生活黯然失色。性不和谐也是最常见的家庭矛盾导火索。美国的海密尔顿博士说“只有很偏见、很不谨慎的婚姻专家，才会说多数婚姻冲突，不是由于性的不和谐造成的。无论如何，由其它困难产生的冲突，许多时候可以化为乌有，如果夫妻关系本身是满意的话。”国内最近的离婚统计报告中，性不和谐是导致现今婚姻破裂的重要原因之一。
　　综上所述，我个人认为国内对早泄的定义不准确，并没有指出事情的实质。
　　2、国外的定义：国外对早泄的定义“50％以上性交次数，在女性高潮之前射精称之为早泄。”以女性的主观感受为基础，比较合乎“性和谐”这一基本原则。同时，当男性能够带给女性性高潮的享受时，男性不仅能够满足原始的生理高潮（射精），更能满足男性“征服”异性的雄性需求，享受更高层次的“赐与”女性高潮的精神享受。所以，我觉得，国外对早泄的定义比较合理。但这也带出两个疑问：
　　一是，不是说，“国内外的研究都表明，75％以上的男子是在性交2-6分钟内射精的，而女子一般至少需要8-15分钟的性交刺激时间才能达到性高潮。”吗？那是不是说，国外同样也有很多男子属于早泄？
　　这样回答或者更全面一些：一方面，“75％以上的男子是在性交2-6分钟内射精”的数据源于上世纪50年代性启蒙时期。在欧美社会，经过性科学工作者多年长期不懈的宣传普及，以及在众多性治疗诊所、性治疗学校的有效指导下，很多男子能够在后天通过行为学习调控自己的性行为，从而有效延长了男子性交时间。近年，有机构通过网上调查的方式进行统计，发现有50％左右的男子声称他们的性交时间在15-30分钟之间。当然，这样的网上统计只能作为参考，不是严格的数据；另一方面，即使在欧美社会，早泄的患者也决不在少数。一些生活在欧美社会的留学生告诉我，在欧美社会，也有相当多的早泄患者因付不起昂贵的性咨询费用，他们在网上组建了各种各样的早泄论坛，相互交流信息、经验，相互扶持。由这些论坛较高的人气也可以印证，早泄是全世界众多男子普遍存在的问题。所以，欧美一些推崇性和谐，注重女方感受的男子提出这样的口号“有爱，全身都是性器官。”有一定生活经验的男子，细细思考一下，会明白其所指。
　　另一个疑问是，如果以女性的主观感受为标准。那么，对那些很难达到性高潮女性的性伴侣来说，是不是过分苛刻呢？的确，有少部分女性需要较长或者较强烈的性刺激才能达到性高潮。如果一味以女性的主观感受为标准，此时又会有失客观。遇到此类情况，应该作出一个补充修正：如果男子通常性交时间达到15分钟，而女方又经常无法达到性高潮时，就要考虑女方的原因。
　　早泄的原因
　　一、要搞清楚出现早泄的原因，首先要搞明白，是什么因素决定性交时间的长短。
　　人类性反应是一个很复杂，几乎涉及人体所有器官的行为反应过程，其中，不少细节至今仍然没有完全搞清楚。在这里，并不是做学术研究，我尽量将它简单化，试图用大家可以明白的语言为大家讲解，希望可以将这个过程解释清楚。性行为是一种“刺激－反应”行为模式，动物和人类都是如此。只不过，人类的性反应更复杂，涉及的因素更多。先以动物为例。动物的性反应相对简单，属于简单的“刺激――反应”模式。对于动物来说，能够带给动物有效性刺激的因素是明确的，单一的，那就是外激素。
　　例如：当雌性动物性发育成熟后，到了适合受孕的时机，就会分泌出一种外激素，散发到空气中。告诉雄性动物，“我现在适合怀孕，来和我做爱吧。”此时，人们会说，“这个动物在发情”。而雌性动物分泌的外激素气味，对雄性动物来说，是唯一有效的性刺激信号，促使它寻味而来，抓紧时机，捕捉这稍纵即逝的繁殖机会。要知道，很多动物都是一年只有一次发情期。动物不会因为一只雌性年轻、漂亮、身材好等等其它原因而激发起性反应产生性交的冲动，这些因素对动物来说毫无意义。唯一对动物构成性刺激意义的只有雌性的外激素。甚至，这种刺激能够让动物盲目，不分雌雄。曾经有研究者将一只发情母狗分泌的外激素涂到一只没有动情的狗身上，其他公狗就会因被误导而性趣盎然，不管涂了外激素的狗是母的还是公的。所以说，动物的性反应模式是原始的、简单的。
　　尽管人类是否有外激素还没有最终权威的结论。但多数人认同人类存在外激素，但它对人类的性刺激效力远不及动物重要。从广义来说，当条件适合时，人体所有感觉器官接收到的刺激信号都可以视为性刺激信号。如，视觉（女性的容貌、裸体的视觉刺激）、听觉（悦耳动听、情意绵绵的话语）、嗅觉（女性特有的气味）、触觉（身体肌肤、性器官的紧密接触、摩擦）都是有效的性刺激来源。
　　正因为人类男性体内所有感觉器官都可以接受刺激，激发性反应的出现。所以，人类就不能象公狗那样，嗅到外激素（性刺激信号）就不管对方是公的母的，盲目去尝试交配。人类需要有一个“信号分析处理系统”，去进行分析、判断，决定反应的强弱，抑制性反应还是让性反应向纵深发展。
　　所以，人类的性反应模式是“刺激――大脑性中枢（中央处理器）――作出反应”
　　例如：日常生活中，人们经常可以接收到各种各样强弱不一的性刺激信号：大街上让人心动的优秀异性，性感诱人的打扮，迷人的笑容，开放暴露的穿着，吸引眼球的火辣辣图片、影像等等。这些性刺激信号进入大脑性中枢后，这个“大脑CPU”经过分析处理，作出“条件不适当”的判断，不让性反应向纵深发展；反之，如果是相爱的双方，在安全的私密场所，双方有进行性爱的意愿时，在彼此的容貌、声音、裸露的身体、爱抚等相互刺激下，“大脑CPU”觉得条件合适，决定让性反应向纵深发展，去完成完整的性反应（性交）过程。
　　当然，这种“刺激――大脑性中枢（中央处理器）――作出反应”过程很复杂，受方方面面的因素影响。其中，大脑性中枢是关键，这个“大脑CPU”和功能性阳痿，性冷淡，性心理异常，性偏好障碍等的出现密切相关，但这不是本文讨论的内容。
　　影响射精最终出现还有一个重要的内因，这相对来说难理解一些。这个重要内因就是大脑性中枢“性兴奋度”。上面说到，人体的感觉器官负责接收性刺激信号，大脑对这些性刺激信号作出性反应，这就是“性兴奋”，当性兴奋累积、叠加到足够程度时，也就是我们上面说的超过个体最高耐受刺激强度（阈值）。平时，即使没有受到外界性刺激影响，人体的大脑性中枢也维持一定的兴奋度，你可以将这理解为“基础性兴奋度”。平时，大脑性中枢维持适度的兴奋是必需的。如果太低，就会表现为性欲下降甚至性冷淡；如果太高，就代表性亢奋或者性饥渴状态。这样人为分级，作出比喻大家可能更容易明白：将性中枢性兴奋最高程度定为10级,性兴奋10级代表高潮出现（射精）；将性兴奋5级定为日常生活时的性活动状态；低于4级就代表性欲下降，性反应能力下降，严重的甚至出现性冷淡；高于6级就代表处于性亢奋状态，或者性饥渴状态。
　　二、导致早泄的行为原因：
　　绝大多数早泄都是功能性的，功能性的意思是身体器官没有问题。所以，从严格的意义来说，早泄并不是传统意义上的“疾病”。早泄属于心理学研究的范畴，并不属于传统正规医院诊治的范围。但我个人并不喜欢使用“心理原因”这个词语，因为这常常容易让当事人困惑：“我心理很正常啊，怎么说我心理有问题？”所以，我更喜欢用“行为原因”这个词语。　详见　为什么早泄、阳痿（功能性）属于心理学范畴？
　　人体的性系统是身体最迟成熟的器官。当男子性器官发育成熟后，一个与之配套的性反射系统也随之需要建立起来。我们知道，男子性发育成熟后，睾丸开始产生精子，成熟的精子最终需要排出体外，才能完成它寻找卵子，达到与之结合的终极繁殖目标。对什么类型的刺激起反应，什么时候有反应，什么时候结束等等，就都需要有一个神经系统去指挥、协调，这套性反射机制形成过程极为复杂，影响广阔而深远。在它形成的过程中，也同时是个体的性观念，性喜好，性取向等的形成过程。在这里，我们仅仅讨论影响性交时间的行为原因。
　　1、错误的自慰方式是导致日后出现早泄的最常见原因：
　　现代人的最大特点是：性成熟越来越早，初婚年纪越来越迟。以男子为例，现在的男孩子11、12岁就开始性发育、成熟；但现代男性30后才结婚的大有人在。即使现在婚前同居逐渐增多，但毕竟这也大多是20多岁以后的事情。这样，就存在一段漫长的“性空白期”。在这个期间，对于绝大多数男子来说，自慰是唯一可以选择的排泄性冲动能量的方式。所以，国内外研究都表明，90％以上男子都有自慰经历。我赞成大多数性学家“适度的自慰对身体健康无害”的说法，在这里，主要是分析错误的自慰方式导致早泄隐患的原因。
　　行为研究发现，在器官功能开始建立但未臻成熟时进行行为干预，是达到预期目标的最好时机。如何理解这句话？例如：婴儿在语言中枢发展的高峰期，给予婴儿提供良好的语言环境时，日后孩子就容易拥有良好的语言能力。我们知道，进化过程导致男子性反应时间较短，女子性反应时间相对较长是导致性不和谐的先天因素。所以，如果能够在性发育开始成熟，性反射模式开始建立时，给予正确的行为干预、指导，就容易在日后的性生活达到性和谐的预期目标。
　　2、错失“蜜月性调节”时机。
　　这里的“蜜月”是广义词，指的是刚刚开始有真实性生活的头一段时间。对于任何人来说，从事很多操作类行为的起始一段时间内，都是从学习到熟练掌握的关键时机，如果错过这个时机，事后要纠正就变得就事倍功半。性生活尤其如此。错失“蜜月性调节”的原因以以下两种情况最为常见。
　　一是，一些人未必有太多的自慰经历，而是很早就有了真正的性生活。但毕竟因为年轻，属于“偷吃禁果”的行为。因为得不到家人、社会的认可，只能“偷偷摸摸”地找时机、找场所做爱。由于内心害怕被发现，性交的动机以尝试“禁果”，发泄欲望为主。在紧张和压力下去做爱，潜意识就容易以尽快射精，结束性交来消除紧张和压力，容易出现一触即发，草草收兵。同时，他们也错过了最好的学习自我调控性行为的最佳时机。
　　另一种情况是，有部分人自慰的次数甚少，结婚后才真正有性交经历。但由于从来没有人告诉他们“蜜月性调节”这个概念，也不知道应该如何去调节。所以，他们只能凭借本能去做爱。而男子原始性反射的“几分钟本钱”并不足以让他的性伴侣满意。他也只能在茫然和无奈中错过了蜜月性调节时机，只能无奈接受“几分钟本钱”带来的遗憾。
　　“蜜月性调节”时，观念很重要。如果男方没有“带给女方愉悦”的观念，甚至不知道女性也需要性满足时，他就根本不会去做什么“性调节”。举一个有点极端的例子。一个求助者这样描述：“自小家教极严，父母关系差...以为男女之间的事只是男人舒服，女人难受。结婚时，性交都是希望尽快结束，以免让女方太难受...直到后来，才知道女方也需要性满足。但此时想转变但却又不知道应该如何去做。”
　　3、其它并不多见的错误行为因素。
　　少数年轻人，在“性空白期”时，以到风月场所找小姐的方式泄欲。由于担心公安检查，害怕亲友发现，害怕患上性病等等，紧张害怕的他们多数选择速战速决的方式草草了事。再加上这样的性事对小姐来说，只是一综生意，她当然是希望越快越好，更别奢望有什么配合可言。习惯了这种快速完事的泄欲方式后，早泄就容易形成。
　　较少见的情况中，有一种称之为“挨擦症”的错误性行为。这是性偏好障碍的一种，严重的需要进行心理治疗。挨擦症患者通过在人群拥挤的地方（公共汽车、市场、电影院等），通过生殖器和女性身体的挨擦达到高潮、射精。习惯了这种稍微刺激就射精后，生殖器触觉变得过度敏感。到了真实性交时，很容易在插入阴道前就出现射精，属于较为严重的早泄。
　　三、其它导致早泄的因素：
　　1、身体健康因素：人体有完善的自我保护系统。任何时候，这个保护系统都是将身体健康放在第一位。与之相比，性只是次要的。当体质虚弱、疲劳、休息不足或者身体有其它疾病时，并不适宜进行性生活。如果此时勉强自己进行性生活，身体会本能地作出保护措施，以尽快结束性交来保护身体健康。这个现象很多男子都会明白，当“状态不好”时，大多数是以匆匆射精而告终。此时，唯一的忠告是：学会　先肾后心　这一性保健基本原则。
　　2、精神、环境因素：心情不好，感情出现问题，或者做爱环境差，过于紧张和担心都会影响做爱的性趣、心情，潜意识有尽早结束性交的愿望，从而导致早泄的出现。
　　3、包皮过长：尤其是平时包皮过长，勃起后又可以露出龟头的情况，最容易导致早泄出现。平时，由于龟头在包皮的过度保护下，神经感觉变得很敏感。当勃起时，露出的龟头粘膜对外界刺激尤其敏感，一些人甚至稍微接触就有“触电”的感觉。性交时的紧密性器官接触、摩擦对于它来说是过度强烈的性刺激信号，传递到大脑性中枢后，就转化为高度的性兴奋，从而一触即发，出现早泄。
　　4、炎症：生殖器出现炎症时，如尿道炎、前列腺炎等情况下，由于炎症导致的细胞异常放电，会在性交时被大脑性中枢“误读”为性刺激信号，导致早泄出现。如果是尿道炎导致的，治愈炎症后早泄就会消失。其实，有尿道炎时，本身就不应勉强进行性生活。
　　这里要特别提的是前列腺炎。大多数朋友，发现自己出现早泄或者阳痿时，按照他们在日常生活接收到的大量“医疗信息”，往往第一时间就是认为自己患上了前列腺炎，开始求医之旅。对于这个具有“中国特色”的现象，我已经在　早泄、阳痿与前列腺炎　和　前列腺炎　上有详细论述。
　　在这里，我告诉你一个简单分析自己的早泄是否由前列腺炎导致的方法：如果你从一开始有性交经历就有早泄现象，那你的前列腺炎和早泄没有什么关系；如果你以前性交一直正常，近来才出现早泄，并经可信的医院检查证实患有前列腺炎，那先治愈前列腺炎再说。