今天上午患有肺部感染的老罗经抗感染治疗好转后刚从呼吸科出院回家,中午笔者就接到老罗爱人的电话,说老罗中午一高兴喝了杯红酒,没过多久就出现心悸气促、面部潮红、站立不稳等不适症状,笔者立刻想起患者住院期间是使用头胞哌酮舒巴坦抗感染,根据经验,笔者考虑患者出现的症状是一种“戒酒硫样反应”表现,立刻通知其来我院急诊科治疗,经对症治疗后好转回家,并再次嘱咐1周内禁止饮酒。
戒酒硫样反应又称双硫仑样反应,多发生于应用头孢哌酮或甲硝唑等药物期间或用药后发生,其主要表现是头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、心悸不适、气促、嗜睡、出现幻觉、面部潮红、心率加快、血压下降等,严重者可致死。临床表现多出现于饮酒后15-30分钟或静脉注射含乙醇的溶液时,数小时症状可消失。其发生机制认为是头孢哌酮含有的甲硫四氮唑恻链抑制了乙醛去氢酶的活性,使乙醛积聚而致。
常见的引起“戒酒硫样反应”的药物有:(1)头孢类药物,如头孢哌酮、头孢曲松等;(2)咪唑类药物:如甲硝唑、奥硝唑等;(3)其他抗菌素:如呋喃唑酮、酮康唑、复方磺胺甲恶唑、异烟肼等;(4)磺脲类降糖药:如格列齐特、格列吡嗪等;(5)其他药物:华法林、妥拉苏林等。
发生“戒酒硫样反应”后应立即送医院就诊,以免耽误病情。
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