吸入疗法是治疗呼吸系统疾病的常用方法,包括气雾吸入、经储雾罐气雾吸入、干粉吸入以及雾化吸入等,与全身给药方式相比,具有起效快、用量小、副作用轻微的特点,是治疗哮喘、慢阻肺较为理想的给药方法。但是如果使用不当,就起不了一点效果。
我们先来看一个病例:陈大伯有慢性支气管炎病史5年,伴有活动后气急症状,平时反复使用口服止咳平喘药物,效果不是特别明显。1周前到我科就诊,检查肺功能提示重度阻塞性通气功能障碍,考虑慢性阻塞性肺疾病(重度),笔者给予氟替卡松/沙美特罗吸入治疗。赵大伯表示这药以前用过,使用后没什么效果,反而感觉喉咙不舒服。笔者立即取来该药吸入装置,叫赵大伯当场“演示”一边,结果让人惊讶万分,只见赵大伯拿起装置,抬头就往嘴里“倒”药,笔者立即阻止,然后给赵大伯演示一边规范操作,2个星期后赵大伯来复诊,症状明显好转。
目前针对很多慢性气道疾病,都提倡使用吸入疗法,使用时需特别注意以下几点(以氟替卡松/沙美特罗吸入剂为例):
1、患者从药房拿到药后需再次来就诊医生处咨询如何使用该药物,特别要记住操作步骤,必要时可以索取有关操作演示图表。
2、由于患者多为老年朋友,操作方法复杂的药物,他们单独使用起来有一定困难,所以初次使用时最好有家属陪伴,家属应仔细听取医生对使用该药的操作方法,回家后务必让老年患者学会正确操作。
3、吸入药物均有一定疗程,切忌症状改善后自行停药或减量使用。
4、某些吸入药物里含有一定激素成分,吸入后可能会导致咽部刺激、喉咙沙哑情况发生,所以在吸入药物后务必用清水深部漱口。
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