我认为这几种妇科病,用不着急于开刀。至少来说,开刀不是你惟一的选择。
一个,卵巢囊肿;一个,子宫内膜异位症;再一个,是子宫肌瘤。
关于卵巢囊肿和子宫内膜异位症,多年来一直是我临床研究的方向,那么我先来讲这两块吧。
西医为啥要建议开刀?因为对这两种毛病,到目前为止,现代医学还没有什么特效药。
西药中最著名的有“三素”。哪三素?激素、抗生素、维生素。
碰到卵巢囊肿,你能用激素吗?激素只会刺激囊肿越长越大;抗生素呢?它是一种消炎药,而卵巢囊肿不是细菌引起的炎症啊;维生素,是增强抵抗力的,你这个病又不是缺少微量元素引起的,所以维生素也没有作用。
而子宫内膜异位症,这个毛病的病因是什么,就现代医学来说还不是很清楚,有可能跟医源性播散因素有关系,有可能跟经血倒流有关系,还有可能跟免疫因素等很多因素有关。病因不明了,治疗的作用点也难以找到,疗效就不尽如人意。
在这种情况下,西医就提出来了,手术吧,一切了之。
对手术,每个人的接受心理都不一样:有的病人寄希望于手术能根治;有的一听手术就害怕。手术肯定存在一定的危险性,同时很耗财,每个手术没有个七八千块,扛不下来。时间上、心理上、生理上、金钱上,病人付出的代价太重了。
最要命的是,一咬牙一狠心动了手术,还有一个复发率高的问题。
我有个卵巢囊肿病人,卵巢左右剥离后不到4个月,又复发了,急得她眼泪汪汪,最后跑到我这里来看中医。子宫内膜异位症,手术后的复发率也相当高,有50%。想不复发?也简单,做根治性手术,把子宫和双侧附件全部切除――要命啊,有哪个女人吃得消做这种手术?
鸭梨大的囊肿,中药是怎么样消除它的
手术为啥不能解决根本问题?
因为它只消除了已经发现的病灶,而对产生这个病灶的因素,无能为力。这就叫治标不治本。
中医的优势就在于,它的治疗思路是标本兼治。所以在卵巢囊肿和子宫内膜异位症的治疗上,中医相当有优势。我的经验是:卵巢囊肿,中药大都能清除,不到一定程度不必手术;子宫内膜异位症,小于4厘米的,中药吃1-2个月大部分也可以消除。
我们学校食堂里,有一对江西来的小夫妻。他们因为生不出孩子,所以跑到杭州来边打工边看病的。有一天我去打饭时,女的跟我说,3个月没来月经了,左下腹很痛。
我让她星期天上午来做一个B超。B超做出来,我都看呆了,在她的卵巢内,有一个鸭梨大小的囊肿,她肚子不痛才怪!
这个囊肿,直径超过6cm,而现代医学上规定,超过5cm的囊肿就要手术,她一听手术就害怕,那么我就用中医先治吧。她吃了7天中药,第二个星期天上午再来做B超,发现囊肿已经萎缩到找不到了。
这样的病例还有很多。做多了,我自己也有了经验,新生的囊肿好消,老囊肿比较难消。新生的囊肿早则一星期,迟则一二个月就可以逐步消掉。但一年以上的老囊肿,里面已经纤维化了,对药物的吸收也要差一些,所以老囊肿要消掉它,就要再给我3-6个月的时间。
为什么中医不开刀,却有开刀一样的效果?中药的科学性在哪里?我给大家打个比方。
像现在这种梅雨天气,一个木头上长了蘑菇,你采取切除的办法来消除这个蘑菇,是不是办法呢?是办法,但你仅仅把蘑菇摘掉了,只要天还下雨,木头还是那个木头,那么蘑菇还会长出来。
中医的思路是,把一个长了蘑菇的木头放到伊拉克的沙漠里,看它还长不长?!同样的道理,中医不是通过手术的办法切除囊肿和子宫内膜异位症的病灶,但是,中药能逐步逐步地改善你的内环境,把你会“长蘑菇”的这个内环境给改变了,那么囊肿和病灶就自然而然地由大到小、由小变没了。
子宫内膜异位症的治疗,有时还能除黄褐斑
关于中医的着重标本兼治,我还可以给大家再讲一个有趣的小故事。
在用药上,卵巢囊肿的治疗我以“化痰”为主,用的是一些海藻、牡蛎、夏枯草等化痰消徵的中药。而子宫内膜异位症,中医首先认为这是痰瘀互结症,所以我在治疗上着重去瘀。我在一个叫活络效灵丹的经典方中,选择了乳香、没药、丹参等活血化瘀的中药,用来治疗子宫内膜异位症,效果特别好。
有意思的是,有个在“浙大”工作的病人,当时她来看的是月经不调,月经不调,往往是子宫内膜异位症的一种临床表现,那么我诊断以后,就把乳香、没药等中药用上去了。
吃了半个月,她非常高兴地跑来说:“章医师,你这个药还能消斑啊!”
我一看,原来她脸上的黄褐斑很多,特别是鼻翼两侧,现在一颗斑都没有了。
同样这个方子,治了好几个人。我这里曾经有一个子宫内膜异位症非常厉害的病人,她已经异位到卵巢、阴道、直肠,一天到晚疼。用她的话来说,痛得来连人都不要做了。她已经开过一次刀了,这次又重新内膜异位,位置又不好,没办法再开刀。我就给她开中药调理,两个月后,B超做出来卵巢内巧克力囊肿消失,月经正常,也不疼了。本来,她脸上的皮肤很黑,但她的月经正常后,脸色也白净了很多。
这些事例,很能说明中药的确是一个整体治疗。
中医认为,80%皮肤问题都与肝、脾、肾功能失调有关。如:肝直接影响血脉,肝火旺或肝气郁结容易形成气血不畅,影响面部的血液循环,皮肤自然暗淡无光;那么中药以疏肝、补肾、活血、化瘀为方向,在你体内做这么一个整体的推动调理之后,当然会把你的月经和皮肤问题,都兼顾进去改善的。
绝大多数的多囊卵巢,可以用中药治疗
在妇科疾病的治疗上,我并不排斥西医先进的东西,比如B超。我觉得,中医要发展必须积极地吸取并应用当代的科学技术和方法,为我所用,以此来提高疗效,少走弯路。
我对B超非常重视,它是很直观的,运用好B超技术,对治疗多囊卵巢综合征特别有帮助。
多囊卵巢综合征,是一种卵巢增大并含有很多长不大的小卵泡、雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。女人得了这个病,除了长痘痘、肥胖和多毛外,最主要的症状是月经紊乱和闭经。
我不赞成病人一说闭经两个月以上,有的医生就用上黄体酮。同样是闭经,个体差异性很大的,不能简单化处理。在B超的观察下,闭经要分好几种情况:
1、卵泡能大,但很难再接着生长;
2、卵泡能充分长大,但排不出去,最后就变成了囊肿;
3、无卵泡,多为卵巢早衰,这个蛮麻烦的,但用药后如卵泡能长大,就有希望;
4、卵泡多,有10个以上,但是都长不到1cm,多为多囊卵巢。
观察得一清二楚了,我就能及时正确地把中药跟上去用,基本上绝大多数的多囊卵巢,可以用中药治愈。
曾经有个病人,闭经3个月,做B超后,我发现有一个1.3cm大小的卵泡,只是这个卵泡自己没有力量再大起来,这时我就用中药5帖,助这个卵泡一臂之力!这时如果没有用B超谨慎判断,一听闭经就贸然用上黄体酮,她的卵泡就会萎缩,内分泌就会更紊乱。等5天以后再来复诊,根据她的体征,我可以断定她的卵泡大得差不多了,这时再用促排卵的药,基础体温升高11天后,果然就来月经了。
有了月经,下一步就好办了。月经都没有,你的不孕症怎么会好,对吧?我有个28岁的病人,结婚两年多一直怀不上孩子,B超做出来,小于0.8cm的卵泡有10多个,跟石榴籽一样的一团。用中药治疗后,有一个卵泡长到1.3cm,我说有希望了!叫她隔一天做一次B超,只要卵泡能长到1.8cm,就可以为生孩子做准备了。
就这样,在中西医相辅的疗程下,这位病人的基础体温升高25天时,B超显示子宫内有一个胚胎(此时再作优生及营养学方面的指导),我这时的开心,并不亚于病人。做了几十年的医生,我最高兴的就是这种时候,让我感觉自己这个职业的确很有价值。
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