腹腔镜胆囊切除术是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2-5公升,达到一定压力后再在您的腹部开2-3个0.5-1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分钟至1.5小时,简单而安全。这种微创方法具有创口小、恢复快、住院时间短、出血少等优点。浙江萧山医院普外科祝根飞
以下情况应行腹腔镜胆囊切除术:1)有症状的胆囊疾病:胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期、急性胰腺炎等;(2)无症状但有合并症的胆囊疾病:伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期;(3)容易引起胆囊癌变的胆囊疾病:年龄大于60岁的胆囊结石、巨大结石(直径>2cm)、陶瓷胆囊、萎缩胆囊、单发直径>1cm的胆囊息肉、增长迅速的胆囊息肉、基底较宽的息肉、胆囊颈部息肉等。但不是所有的情况都能行微创方法,如(1)伴有严重心肺功能不全而无法耐受麻醉、气腹和手术者,,(2)伴凝血功能障碍者,(3)出现严重并发症的急性胆囊炎,如:胆囊坏疽、穿孔、积脓,(3)伴急性重症胆管炎或急性胆石性胰腺炎者(4)胆囊癌或胆囊隆起样病变疑为胆囊癌者。建议有需要的病友可到普外科的肝胆外科进行咨询。
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