1、心排出量明显减低:正常情况下，由于心脏增龄性变化，老年人最大心排出量（17~20 L/min）比成年人 (25~30L/min)明显减少，老年人心衰时，心排出量较成年患者减少更为明显。
　　2、较易发生低氧血症: 老年患者,由于增龄性呼吸功能减退、低心排出量、肺淤血、肺通气/血流比例失调等原因,容易出现低氧血症，即使轻度心衰就可出现明显的低氧血症。
　　3、对负荷的心率反应低下: 因窦房结等传导组织的退行性变，老年人心衰时心率可不增快，即使在运动和发热等负荷情况下，心率增快也不明显。
　　4、常为多病因: 老年人心衰往往多病因共存，这些因素的整合对心脏的影响更 大，使心衰发展更迅速，症状不明显，病程更短、更复杂。两种或两种以上心脏病并存的检出率高达65％，一种为主要原因，另一种促进发生发展 。 95％的患者合并至少 1 种非心脏性疾病，且55％有 4 种甚至更多非心脏性合并症，最常见为高血压、糖尿病和慢阻肺。
　　5、症状不典型 可为无症状,成年人心衰多有活动后气促，夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等典型表现，而在老年人心衰中，即使已处于中度心衰可完全无症状，一旦存在某种诱因，则可发生重度心衰，危及生命;也可有.老年人心衰所常有的非特异性症状如: 疲乏无力, 大汗淋漓, 慢性咳嗽（干咳）, 胃肠道症状明显, 味觉异常, 白天尿量减少,夜尿增多,  精神神经症状突出。
　　6、老年人心衰体征基本同成年人，但其特征常因并存疾病所掩盖，故有其特点： 心浊音界缩小, 心尖搏动移位, 心率不快或心动过缓, 老年人肺部舨灰欢ㄊ谴硇乃ケ硐,  骶部水肿。心律失常：以窦性心动过缓和心房纤颤最多见，室性心律失常，房室传导阻滞亦为常见，这些心律失常可诱发或加重心衰。 肾功能不全：因肾灌注不足可引起尿少和肾前性氮质血症，心肾同时衰竭不仅增加了治疗的难度。 水电解质及酸碱平衡失调：老年人心衰时因限钠，食欲减退，继发性酮固酮增加及利尿剂等因素，易发生低钾、低镁、低钠、低氯等电解质紊乱；还可发生代谢性碱中毒和酸中毒，使病情恶化。