下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您近一星期的实际情况在适当的方格里划“√”，每一条文字后有四个格，表示：A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。
　　1、 我觉得比平时容易紧张或着急                   A       B       C       D
　　2、 我无缘无故在感到害怕                         A       B       C       D
　　3、 我容易心里烦乱或感到惊恐                     A       B       C       D
　　4、 我觉得我可能将要发疯                         A       B       C       D
　　5、 我觉得一切都很好                             A       B       C       D
　　6、 我手脚发抖打颤                               A       B       C       D
　　7、 我因为头疼、颈痛或背痛而苦恼                 A       B       C       D
　　8、 我觉得容易衰弱或疲乏                         A       B       C       D
　　9、 我觉得心平气和，并且容易安静坐着             A       B       C       D
　　10、我觉得心跳的很快                            A       B       C       D
　　11、我因为一阵阵头晕而苦恼                      A       B       C       D
　　12、我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的              A       B       C       D
　　13、我吸气呼气都感到很容易                      A       B       C       D
　　14、我的手脚麻木和刺痛                          A       B       C       D
　　15、我因为胃痛和消化不良而苦恼                  A       B       C       D
　　16、我常常要小便                                A       B       C       D
　　17、我的手脚常常是干燥温暖的                    A       B       C       D
　　18、我脸红发热                                  A       B       C       D
　　19、我容易入睡并且一夜睡得很好                  A       B       C       D
　　20、我做恶梦                                    A       B       C       D
　　计分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。
　　反向计分题号：5、9、13、17、19。
　　评定采用1-4制记分，评定时间为过去一周内。统计方法是把各题的得分相加为粗分，粗分乘以1.25，四舍五入取整数即得到标准分。分值越小越好，临界值为T分50，分值越高，焦虑倾向越明显。其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。