血液透析(血透)的饮食指导:
血透的患者每周进行10—12小时血透,体内氨基酸就会丢失相当于4.79克的蛋白质,同时伴有带来的无机盐和微量元素的丢失,很容易造成电解质的紊乱。
蛋白质:慢性肾衰未透析者要实施优质低蛋白饮食,而透析后进食蛋白质应比正常人增多,以补充透析中的丢失和日后的需要。定期血透的病人每天应提供1.0—1.2克/公斤体重蛋白质,其中优质蛋白质要占50%—70%以上。
热能:应供给30D35千卡/公斤体重,以保证充足的营养摄入。
钠、钾:由于尿毒症期多伴有高血压或高钠血症,因此应限制钠盐的摄入。同时根据血电解质的情况适当调节食物中的钾量,无尿的透析者则要在限制水的同时减少高钾食物的进食,在非透析日更需要严格限制含钾高的食物。但是在透析时又容易过多地清除体内的钾而发生低钾血症,因此反而要增加钾的摄入。
钙磷:应当增加食物钙的摄入,限制磷的摄入。普通的粮食、豆类、坚果类、动物内脏等都含磷较高。由于食物中钙的吸收难以达到要求,因此要补充一些钙剂和活性的维生素D3。
脂肪:膳食中脂肪的摄入应相应减少,尤其是动物类内脏、蛋黄、动物性油脂应严格限制。
维生素:水溶性纤维素应在食物中尽量补充,同时口服B族维生素,但注意不要过多进食脂溶性维生素。
水:根据尿量、透析频率决定,透析间期体重增加不能超过干体重的4%。
烹调技巧:在烹调方法上也要讲究科学,油炸、油煎或者长时间炖的肉类, 容易产生名为甲基胍的毒素,因此应多用蒸、煮、炒、拌等烹调。
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