【目的】
　　1、了解耳咽管是否通畅，中耳鼓室是否有积液。
　　2、治疗耳咽管闭塞，引流中耳鼓室积液，提高听力。
　　【用物准备】
　　1、自行吹张法：不需用物。
　　2、耳鼓气球吹张法：耳鼓气球1只、橄榄式接头1只、温开水1碗、听诊橡皮管1付。
　　3、导管吹张法：耳咽管导管1根，橡皮球1只，听诊橡皮管1付。
　　【操作方法】
　　1、自行吹张法：
　　（1）鼻腔滴1％麻黄素后，清除鼻涕。
　　（2）用手指捏住两侧鼻翼，先吸气，然后闭口，并用力呼气，增加鼻咽腔压力，使气体能经耳咽管进入中耳，可重复数次。
　　2、耳鼓气球吹张法（又称波氏吹张法），主要适用于小儿及不能行导管吹张者。有两种方法：
　　（1）、喝水法：患者取坐位，先清除鼻涕，将听诊橡皮管两端分别塞在患儿及操作者之外耳道口，用以判断耳咽管通畅的程度。嘱病人口中含一口水，嘱家属用手指按住患儿的一侧鼻孔，操作者右手持橡皮球，左手将橄榄头塞入患儿的另一侧鼻孔，叫病人将水咽下，当咽水同时迅速将橡皮球内空气压入，然后移去橄榄头，使橡皮球内充气后再反复操作多次。
　　（2）、喊叫法：不用吞水，嘱患儿连续叫“开一开一开”，使软腭上提，关闭鼻咽腔，同时将橡皮球内的气体压入耳咽管。
　　3、导管吹张法：
　　（1）病人取坐位，擤去鼻腔内分泌物，用3％麻黄碱棉片收敛鼻腔黏膜，5分钟后取出棉片。
　　（2）听诊管两端分别置入病人及检查者之外耳道内，病人头稍前倾，操作者左手拇指将病人鼻尖向上抬，显露前鼻孔，右手持吹张导管，导管弯头向下方，沿鼻腔底轻轻插入鼻腔，直到咽后壁。将弯头向外转90°，在此同时将导管略向术者方向拉，使之越过隆突，进入咽鼓管咽口处。或者在吹张管到达咽后壁时将导管向鼻中隔转90°，然后向外拉出，使导管弯头钩住鼻中隔后缘，再向下外转180°，以使管头进入咽鼓管咽口。左手固定导管，右手握橡皮球，对准管尾注入空气，压力大小可视咽鼓管通气程度加以调节。吹张毕放松导管，即可自然滑落出鼻腔。
　　【注意事项】
　　1、鼻腔急性炎症或脓涕较多时，不宜进行吹张，以免将分泌物吹入鼓室，继发急性中耳炎。
　　2、患侧鼻腔有出血、溃疡、肿瘤时忌作吹张。
　　3、吹张前必须检查鼓膜，视其厚薄，决定用力轻重及操作次数。
　　4、吹张过程中须耐心细致，动作要轻，遇中隔弯曲者，可选用弯端较细长之导管，同时可从另一侧鼻腔插入，弯头向患耳侧吹。
　　5、吹张时应由轻到重，切忌用力过急过猛，以防吹破鼓膜、出血或气肿。
　　6、如遇中耳腔内积液，可采用垂头位反复多次吹张，使液体沿导管向外流出，可减轻症状，提高听力。
　　7、术者通过听诊管作听诊诊断：
　　①正常：柔软之“呼呼”声及轻轻之“格格”声；
　　②咽鼓管狭窄：可闻及摩擦、粗糙、高低不匀的声音；
　　③中耳积液：有水泡声或捻发声；
　　④鼓膜穿孔：小穿孔可闻笛声，大穿孔时可感到空气吹到检查者外耳道内来。