对于早期乳腺癌,仅对前哨淋巴结阳性的患者行腋窝清扫手术,总体的10年无病生存率达到90%以上,同常规行全腋窝淋巴结清扫手术的预后结果相同。这份发布于4月份外科年鉴的报道表明,基于前哨淋巴结活检上的腋窝手术方式总的生存率甚至略高于常规的全腋窝淋巴结清扫(93.5% vs. 89.7%)。
来自意大利米兰的欧洲肿瘤研究机构Umberto Veronesi 医生和他的同事们为了了解前哨淋巴结活检手术后的总体生存率,从1998至1999,将516例肿块直径小于2cm的行保乳手术的乳腺癌患者进行随机分组,其中试验组(n=259)行前哨淋巴结活检,仅对阳性患者行全腋窝淋巴结清扫术,对照组(n=257)常规行全腋窝淋巴结清扫。
2006年,研究者曾报道,试验组有1例没有行腋窝淋巴结清扫的前哨淋巴结阴性患者发生腋窝复发。现在,10年的随访结果表明,对照组发生不良事件26例,试验组发生不良事件23例,两组总体的10年生存率为88.8%vs89.9%(88.8% with routine axillary dissection and 89.9% with SNLB-based dissection)。
研究者预测,在试验组中,前哨淋巴结假阴性患者有8例,但结果只有2例复发。
研究者最后得出结论,对早期乳腺癌患者,基于前哨淋巴结活检基础之上的腋窝手术的无病生存率同全腋窝清扫术无差别。这进一步确认了前哨淋巴结活检技术不仅在腋窝分期上同常规手术效果相同,而且在安全性上也同全腋窝清扫手术相同。
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