肺小结节是影像诊断学上对肺内单发、最大直径小于3cm的类圆形密度增高影像的总称。
虽然肺小结节样病变在肺部病变中较常见,但其诊断却是较为棘手的问题之一。X线、CT、磁共振等无创检查对诊断有一定意义,但不能对结节性质作出明确诊断,肺外周小结节常规支气管镜活检无法达到病灶部位,经皮肺穿刺活检直径太小,且穿刺风险高,如穿刺后发生气胸、出血、或穿刺失败的几率较高。开胸肺活检创伤大、恢复慢、费用高,绝大多数患者不能接受。因此寻求一种最佳的确诊方法是早期诊断和治疗的关键。
宁波大学医学附属医院最近引进的超声小探头技术则可以在几乎没有创伤的条件下对肺内小结节进行扫描以及活检,避免了开胸肺活检的风险,诊断率可达90%以上。该技术是目前世界上最先进的一种肺部小结节的诊疗技术,通过一根直径为2mm的细小超声探头,经支气管镜深达患者病变部位,经过超声探头上的旋转探头进行无创扫描,扫描图像就如同我们平时做B超一样可以在电脑上显示出病变部位的大小、性质,进而进行活检、刷检、冲洗、穿刺。以上操作都在一条直径2mm的管径内进行,患者除了轻微咳嗽以外,不会有其他不适。
目前,肺小结节漏诊率较高,而肺癌几乎都是自肺内不明原因的结节逐渐生长增大而来,因此,早期发现早期诊断肺结节的性质是提高肺癌早期诊疗率的关键。
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