尿频是指小儿每天排尿次数明显增多,而每次尿量较少,甚至每次尿几滴的一种现象。正常小儿每日排尿次数为:1岁约15一16次,2-3岁约10-12次,学龄前约6―7次。小儿引起尿频的原因很多,但大体可分为两大类。
一、病理性(由器质性疾病引起)。
二、神经功能失调或习惯引起(神经性尿频)。 临床上所见到的尿频的孩子绝大多数是小儿神经性尿频,也就是尿频的孩子大多数是功能性原因引起的。
神经性尿频的孩子有以下几个特点:
1、每隔10-30分钟就排尿一次,并伴有明显的尿急情况,部分孩子有尿急出的情况。
2、尿量少,少则几滴,多则5―10毫升。
3、转移注意力时,排尿次数明显减少。
4、不发热,无尿痛或偶有尿痛,夜间小便次数却正常。
5、B超和尿常规检查正常。
神经性尿频的原因主要与小儿大脑皮层的发育尚未完善,对初级排尿中枢的抑制能力较弱,一旦受到外界刺激时,往往不能够自行控制(精神紧张时更明显)。故小儿一旦产生尿意,就有尿急感。
神经性尿频大多在一周左右自行缓解,但有反复发作的倾向。所以在临床上对于短时间的尿频患者,一般不需要药物治疗,主要干预措施是:
1、心理辅导。家长要找出引起孩子心理紧张的原因,如不愿意去幼儿园、父母吵架等,并针对性的进行心理辅导。
2、膀胱训练。对于孩子主要是转移孩子的注意力,让孩子忘记去小便。
3、饮食方面的调节:少喝牛奶,少吃橘子和柑等具有膀胱刺激的食品。
对于尿频持续时间较长的孩子,可以适当用药物进行干预,目前应用比较多的是山茛菪碱、奥昔布宁、舍尼停等,往往会取得明显的效果。
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