前交叉韧带重建术是在关节镜下进行的微创手术,出现并发症的风险较低。最常见的严重并发症有两种:感染和再断裂。
国际文献报道,前交叉韧带重建术后,感染的发生率为0.6%。而在北京大学第三医院运动医学科,我们每年有2000余例前交叉韧带重建手术,目前术后感染的几率仅为0.1~0.3%。
如果术后出现感染,患者也无需过度担忧,因为感染如果能得到及时诊断和处理的话,膝关节的功能并不会受到太大影响。换言之,感染如果处理及时、得当,并不会对手术效果造成恶劣影响。
至于术后韧带再次断裂的情况,一般发生在过早进行康复训练的患者中。此外,一般建议患者术后1~2年再开始进行体育锻炼,如果过早开始活动,也可能导致韧带再次断裂。如果韧带再断裂,则需要考虑再做前交叉韧带重建术,具体治疗需要咨询专业医生。
除了感染和韧带再断裂外,也有不少患者关注固定韧带的物质是否需要取出。通常在上止点固定韧带的物质是一种钢板,这种钢板非常小,大约几毫米,相当于自己小指的指甲盖的1/3~1/2。这种钢板是钛合金材料,对身体没有危害,因此,一般不建议取出。而在下止点常用的固定材料是可吸收的,因此,也不需要取出。部分患者因为骨质或肌腱等原因还需要加用金属的门型钉,这种门型钉基本也不用取出。如果要取出,建议术后2~4年再取。
TIPS:坐飞机过安检时,钛合金的钢板不会发出响声;可吸收材料也不会造成影响;普通金属的门型钉过安检时可能会出现声响。因此,这些患者需要带出院的诊断证明过安检。
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