男孩的包皮问题往往是很多妈妈的心病,每到放假期间儿童外科门诊的就诊患儿中一半是来看“小鸡鸡”的。由于对该疾病的不理解,以及电视广告的误导,很多家长对“切或不切”包皮问题上感到苦恼。从解剖上看,对于男孩包皮是与生俱来的,就像穿在阴茎“身上”的一件“皮衣”,在龟头上包皮形成双层皱褶,就像是一件“夹层皮袄”一样,内层的皮肤叫内板,外层的皮肤叫包皮。两层皮肤包裹着龟头,在终端收成一个小口,叫包皮口。那么小儿包皮如何日常护理呢?
1、 如果平时小儿包皮完全遮住阴茎头和尿道口,这种情况称为小儿包皮过长。可以用手轻易地翻开包皮,露出龟头,或者阴茎勃起的时候龟头会自然露出。不能露出龟头的称之为包茎。
2、 婴幼儿期包茎很多属于生理状态,不需要人为将小儿包皮上翻清理包皮垢。由于一些部位包皮内衬还未与龟头分离,强行上翻包皮即可造成未分离部位撕脱样损伤。既可造成男孩经历极大的痛苦,还可造成创面,增加日后感染的危险。三周岁以后家长可以在医师指导下尝试轻柔扩张包皮口,但绝对不能暴力。
3、 学龄前儿童以及学龄期儿童,此时的包皮护理非常关键。特别有些明确的包茎患儿就需要采取手术环切。而有些包皮口尚有弹性、有扩张希望的,可以在医师指导下进行包皮扩张术,也可以达到治疗的效果。
4、 如果小儿包皮下出现感染,首先在外用药物作用下控制感染,譬如硼酸粉溶液清洗等,待水肿消退后再行局部清理。由于感染期医师很难判断是否存在包茎,需要水肿消退后复查。
5、 对于男孩的包皮,家长不要进行额外过多的清洗和护理。应根据孩子情况,在医生指导下接受必要的治疗。如果平日反复刺激包皮和阴茎,会引起孩子出现异样的感觉,增加孩子玩弄自己阴茎的不良习惯。
6、 关于小儿包皮环切手术的几个须知:
对于患有小儿包茎的儿童,3~4岁以后经治疗时若无明显改变,尤其经常红肿发炎者,建议行包皮环切手术,以免由于包皮反复感染、红肿,造成逆行感染,引起尿道或膀胱发炎。有些家长惧怕手术,希望能保守治疗。那么,对于患有包茎的孩子,包皮口尚有弹性、有扩张希望的,家长可以尝试在家进行清洗护理。
先试图将包皮反复上翻,以扩大包皮口。此过程手法应轻柔,且每次应适可而止,以免引起患儿疼痛。
当阴茎头露出后再清洁包皮垢,然后一定将包皮复原,否则会造成嵌顿包茎,影响龟头的血液供应。
如果上述做法无效,应在孩子5~6岁时进行包皮环切术。如果发生包皮嵌顿现象,应该立即带孩子到医院接受治疗。
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