一、 对胚胎或胎儿具有潜在伤害的常用药物

　　反应停：镇静催眠药物

　　受孕后27-42天内服用：短肢畸形(上肢或下肢长骨缺失)

　　在短肢畸形期外服用：其他器官先天畸形(外耳或心脏畸形)

　　维生素A：营养指南要求孕妇每天摄入VitA 10 000 IU

　　摄入量>15 000 IU，先天畸形危险率增加。

　　异维甲酸、芳香维甲酸

　　激素：雄激素(睾酮)：女婴外生殖器男性化

　　丹那唑：睾酮衍生物，微弱雄激素作用。

　　乙烯雌酚：子宫发育不良，阴道宫颈透明细胞腺癌，睾丸发育不全，隐睾

　　抗惊厥药物：海因，苯妥英：海因综合征(颅面畸形，腭裂，鼻中隔外翻，生长发育缺陷，精神发育缺陷)

　　妊娠期使用卡马西平相对比较安全

　　癫痫本身也是诱发畸形的危险因素，因此有时候很难判断是癫痫还是治疗癫痫的抗惊厥药物，或是两者共同作用导致胎儿畸形。

　　抗凝血药物：华法林，双香豆素：分子量小，可通过胎盘。孕早期，华法林导致华法林胚胎病(鼻发育不全，脊椎畸形)，孕晚期，导致胎儿颅脑出血，小头畸形，失明，智力障碍。

　　抗生素：四环素：

　　第二、三代头孢含有N-甲基硫四氮唑链：睾丸发育不良

　　中药：天花粉，金银花，射干，牡丹皮，大黄，芒硝，芦荟，番泻叶，薏仁，红

　　花，桃仁，益母草，半夏，酸枣仁，麝香，

　　二、妊娠期接触药物的孕妇的处理

　　至今，这仍然是一个挑战：

　　1、大多数畸形的病因是未知的(60％-70％)。20-25％归因于遗传学异常，<1％与药物有关，但是很多患者、律师经常怀疑胎儿暴露于药物而导致畸形。

　　2、危险度很难评估：已知的致畸原很少，大多数药物资料不全，不足以评估其致畸危险度及对胎儿的副作用。

　　患者咨询：

　　1、明确妊娠时间

　　2、暴露药物的时间及剂量：妊娠前或器官形成期后服用是安全的

　　3、药物是否经母体胃肠道吸收：局部作用的药物，不会全身吸收，影响小

　　4、药物是否通过胎盘

　　5、已知的致畸原，选择终止妊娠