重度的打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者需要长期使用无创呼吸机,或者有些患者还没有达到重度阻塞性睡眠呼吸暂停的程度,但合并存在高血压等心脑血管疾病,也需要长期使用无创呼吸机,才能达到理想的治疗效果。那么在使用过程中需要注意哪些情况呢?
安装滤膜,在机器工作时始终应安装粉尘滤膜,对烟草产生的烟或其他粒子过敏的患者可使用超净滤膜,切勿将湿的滤膜插入呼吸机。
使用呼吸机前应向医生咨询自己的治疗压力,调节适合自己的压力水平,佩戴过程中如有不适,应及时与医生联系。
如果使用带漏气口的鼻罩,可直接将鼻罩与管道连接;如果使用不带漏气口的鼻罩,需用单独的漏气接头连接鼻罩和管道,注意漏气口的连接方向,应保证漏出气体远离患者。避免呼出气流吹拂头脸,引起不适。在呼吸机工作时请勿堵塞漏气口。应经常检查,以防排气孔被堵塞。如果使用可以同时罩住口鼻的面罩,此面罩必须带有安全阀,防止断电时患者窒息。
呼吸机长期使用后,需要定期清洗。为了防止电击,应将呼吸机断电后再进行清洁。千万不要将机器置于各种液体环境之中。
如同初戴眼镜会不习惯一样,初次佩戴无创呼吸机有可能会感觉不舒适。最常见的不适感觉有点闷气。这是因为在无创呼吸机运转时,会产生一定的气压进入呼吸道。吸气的时候,压力促使气体进入肺内,感觉吸气较轻松,但呼气的时候,这种压力会阻止气体排出体外,此时就会感觉有点憋气。一般情况下,这种气闷的感觉在数天会后消失。如果一直觉得很闷,建议到医院检查,重新进行压力滴定,并检查有无合并其他心肺疾患。
睡眠呼吸暂停综合征患者在治疗前大多存在口干的现象,与长期时张口呼吸有关,呼吸机治疗过程中患者有时也会出现口咽部干燥,可能与经口漏气有关。可试用下颌托带或口鼻面罩,更有效的方法是加用加温湿化器,对吸入的气体加湿加温。
有的患者佩戴呼吸机后会出现鼻塞,可以先使用喷鼻剂(普通盐水)鼻腔湿润喷剂、鼻部局部激素进行处理,等症状缓解后再使用呼吸机。
使用呼吸机过程中可能会引起脸面局部压迫或有过敏症状。表现为面罩与皮肤接触为红、肿、痒,甚至出现水泡、皮肤破溃。请检查你选择的面罩大小是否合适;头带固定是否过紧;还要检查自己的皮肤是否有对某种面罩材料有过敏反应,否则应该及时更换为其他材料的面罩。
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