乳腺癌是美国妇女中最常见诊断的非皮肤性癌，在美国妇女中是仅次于肺癌的第二大肿瘤相关性死亡的原因。筛查可有效地减少乳腺癌的死亡率。本公告的目的是回顾乳腺癌筛查指南和用来支持建议的证据，强调新的方法和围绕筛查的争议。

　　一、发生率

　　乳腺癌占女性癌症新确诊病例的27％。妇女一生中患乳腺癌的风险是12.08％，或1/8。在2010年，新确诊为浸润性乳腺癌约207090例， 39840例死于乳腺癌。此外，在2010年新确诊乳腺原位癌54010例。在1999年和2006年之间，乳腺癌的发病率每年减少2％，可能与绝经期激素治疗减少和使用乳腺X线筛查的减少有关。自1990年以来，乳腺癌相关的死亡率已经稳步下降，反映出更早的检测出乳腺癌的益处和治疗方法的改进。

　　二、建议和结论的总结

　　以下建议是基于有限的和不一致的科学证据(B级)：

　　1、基于乳腺癌的发病率、乳腺癌生长的逗留时间、乳腺癌的死亡率可能会减少，AGOG建议40岁及以上的妇每年一次乳腺X线筛查。

　　以下的建议主要是基于共识和专家意见(C级)：

　　2、 40岁及或以上的妇女应当每年进行一次临床乳腺检查。

　　3、对20岁C39岁妇女，推荐每1C3年进行一次临床乳腺检查。

　　4、应该鼓励乳腺的自我意识包括乳腺自查。妇女应该将她们的乳房的任何变化报告给她们的卫生保健提供者。

　　5、 妇女应接受关于乳腺X线筛查的预测值和假阳性和假阴性结果可能的教育。妇女应该知情基于筛查结果可能会推荐额外的影像检查或活检。

　　6、 基于主要依赖家族史的风险模型(如BRCAPRO， BODACEA,或 Claus)，评估一生中患乳腺癌的风险等于或大于20％的妇女，但是或未经检验或BRCA基因突变试验阴性的妇女，可以提供其加强的筛查。

　　7、 乳腺MRI不推荐用于筛查患乳腺癌位于平均风险的妇女。

　　8、 对BRCA1和BRCA2基因突变测试阳性的妇女，应当推荐强化筛查和探讨减少风险的方法。